暑期实习护士见习总结范文

(作者:淮畔渔人时间:2020-05-07 05:00:24)

第一篇:2014暑期实习护士见习总结

今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。

由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措, 刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我有点羡慕也有点怀疑自己是否也能做到这样。第一天我呆在妇科病房里。导尿对我来说并不陌生,看到指导老师给破腹产的产妇插导尿管的时候,很小心翼翼,我不禁也有一种冲动,很想自己实践一下。导尿包满了,指导老师叫我放尿,在学校没见过导尿包,也不知道怎么放尿,但是我还是蹲了下来,那一刻我告诉自己我是护士,这是我的职责,不是我嫌脏嫌累的时候,就这样自己摸索着,把尿放完了。当我站起来的一瞬间对自己的看法顿然不一样了,尽管这是很小的一件事,可是我做了,并且让我感觉到自己的一丁点价值,一种久违的成就感油然而生。由于我是个刚见习的小护士,妇产科人多而杂,,护士长把我调到了外科,对此只能服从。外科人很少,负责指导我的也是一个小护士,年纪还没我大,我很庆幸,这样我们能好交流,也会学到很多东西吧!

在外科的第一天我只叠了被子,看着指导老师给病人挂水,到了第二天老师就叫我给病人穿刺打点滴了,这个比我想象的要快,我以为我只能看看暂且还不能动手。她找了一个经脉比较粗的病人让我来实践,当拿到治疗盘时我唯一的感觉就是紧张,什么消毒,排气通通都忘了,好在病人竟然安慰我说,谁都会有第一次动手,不要紧张,看这个小姑娘手长得挺漂亮的,这点小事难不倒你的。为此,我很欣慰,一般的病人是不会轻易牺牲自己当做实验的,我就在慢慢的思考着静脉输液的步骤。尽管不是很完美,但是还是很顺利的给第一个病人做好了静脉输液,指导老师也对我点点头,渐渐也就熟悉了,老师对我也放心了,后来病人的输液都是我负责。换药水的过程中,我有一次没有对床号,仅有的一次却被院长看到了,我是该说我不幸呢,还是庆幸呢,不幸的是就一次,却被看到了,幸运的是还有人指导我,教育我,是的我应该老老实实按步骤来,三查七对。在病人的生命面前容不得我半点马虎。见习了几天我很小心翼翼,可是还是遇到了问题,有一种药现配现用,由于的疏忽,提前配,当我配完了才发现自己可能做错事了,我很慌张,我不停的上网搜索会出现什么不良症状,可是没搜到结果,我纠结彷徨,最终我还是向值班护士汇报了,幸好没什么,护士说不超过几个小时没什么大碍。我这才安心。原来我还不够细心,需要学习的真的很多。

这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助,医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。

第一、重新认识了护士这个职业的崇高

在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。

第二、开拓了眼界,增加了见识

见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三、对医护配合的整体护理有了一定的理解

这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:

1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。

2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。

3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。

4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。

5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。

6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。

7、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围着病人转,与病人接触时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,现在实践后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,但我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

见习最深的体会就是要不断学习,不断实践,学无止境。其实我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。

见习也无声无息的结束了,时间虽不长,但是我学到不少,理论与身体力行同样重要,在接下来的一个学期的学习时间里好好掌握该学会的知识。我相信我可以做的更好。

第二篇:护士暑期见习报告

大学生暑期见习实践总结

系部名称:医学护理系专业:护理

班级11级高护1班姓名:赵亚楠

学号:311010130实践单位:沛县郝寨医院

实践时间:2014年8月5日至2014年8月20日

新鲜过去之后就是迷茫。我对护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己能在这样的环境中能做的今年暑假学校的暑期实践活动给了我一次难忘的医院经历。 从小到大去医院的次数数不胜数,大病小病,每年都要去那么个几次。

第一次以医护人员的身份进入医院,对我来说一切都是那么的新奇,看看这摸摸那。站在护士的角度审视医院的一切,很多事情都是很新鲜。

事还没有一种成型的概念,看着忙碌的护士们我不感到很茫然。

一、第一天早晨就看着护士打针发药测量生命体征。看着护士很忙碌的身影,我也不敢插话打扰,因为不熟悉医院的流程,只能跟着护士们后面打转,拿棉签,递药水,拔针,扫地等一些琐碎的事。

一天下来,体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中:把本人的生气心愿完备展现在病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人刚进入病房感觉很茫然,不是以前以病人或者病人家属的身份进入。这一次真真切切的以见习护士身份进入。忽视的工作非常繁重,尽管在未进入临床之前进在个方面听过,但真正进入病房后,感触又深了。一天下来,我发现护士的活很零碎,很杂乱,也可以说很低微。什么活都干,看着她们我才真正意识到自己选择的是怎样的一条路。

二、见习时,我跟随带教老师。仔细听取讲解与指导。领会了很多医疗配备的基本操作。饱览并理论了很多种医疗操作。好比生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有很多业余仪器我都是第一次见到。有很多看似复杂的照顾护士操作,真正做起来才晓得并非如此。在医院的短短四周。别致事物连续不断。时时给我带来兴奋的打击。我充斥好奇。留神察看。自动发问。护士们耐烦的给我讲解。使我领会到了一些医疗仪器的使用方式、基本放肆了照顾护士操作的方式和留意事项。她们生动的综合一个个看似复杂的操作。而且在规章制度答应的条件下给我很多理论的机遇。让我有机遇使用这些仪器和配备。理论照顾护士操作。这些都使我对未来处臵的使命有了确定的感性相熟。

在治疗室里我看到了很多我学过的药物,如阿托品,东莨菪碱,安定,硝酸甘油,氨茶碱,西地兰,速尿等等。而且在病房里亲眼看了有些病人用药出现了不良反应的表现,这样更加深了我对药物作用及其不良反应等的记忆。以前在学校里操作的时间十分有限,很多操作都不熟练,在这里,我可以独自呆在一旁,拿着注射器练习抽吸药液;我可以在病房里找一张空床练习铺床;还可以拿起血压计,给病房里的叔叔阿姨测测血压……来到临床,让我的很多实践操作得到了巩固,同时也警示了我掌握基础知识的重要性。

三、 实践的另外一个方面是可以学到在学校里学不到的东西。人际沟通,社会经验就是很重要的内容。在同一个科室要处理好医护关系、护患关系,更重要的是要处理好同事之间的关系。在医院会遇到各种各样的病人和病人家属,各种情况都在考验一个护士的应变能力,我们要用耐心和责任心去对待每一个患者,要以理让患者家属信服。最有体会的就是有一位患者出现厌倦治疗的情绪,老师很幽默地劝他,晓之以理,动之以情,发动家属的力量,好说歹说给他打上针,按上心电监护。这就说明护士对待病人决不能情绪化,不能意气用事,要站在患者的心理来考虑问题。形形色色的人很多,怎样与人打交道也是很重要的。这些都是见习积累的一点社会经验

四 这段短暂的时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。收获有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道这段期间的收获将在今后学习中或是工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之观察中培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责。

第三篇:暑期见习和实习报告

见习报 告

专业:信息管理与信息系统

班级:信息0801

姓名:顾慧

学号:081201409

带队老师:罗家奇

见习时间:2014年5 月10 日 至 2014年5 月17 日见习地点: 扬州劳动局、扬州电信局、仪征化纤、中国兵器 见习目的:通过参观各个企业的机房以及生产运作流程,听

解说员介绍相关业务以及设备作用等,了解企业运行的大致流程,开阔了眼界并为今后的职业生涯打下一定的基础。

见习心得:这次见习虽然只有一个星期,但是很大程度地开

阔了我的眼界,并且我深刻感觉到,原来校门外如此精彩!我将通过这份报告汇报心得体会

我将按照见习的地点进行一一汇报:

一、扬州劳动局

这是我们见习的第一个目的地,所以特别兴奋也特别积极。当时老师规定是周一下午两点四十五集合,我们两点半就基本到达了。第一次坐上我们舒服的校车感觉一会儿就到扬州劳动局了。首先进入的是劳动局的大厅,映入眼前的是一块大的电子展板,上面不断滚动着招聘信息。听工作人员介绍,这块展板涵盖了全扬州的招聘信息,他们充分借助了信息技术及网络技术已经将具体到乡镇的网络连接到了一起。我们是信息工程学院的,第一次在现实生活中感觉到了信息技术的巨大作用。

看完展板,我们又参观了机房,这个机房并不是很大,但是高科技仪器应有尽有,技术人员详细地给我们介绍了各种仪器的功能,但说句实话能听懂的真的很少。参观完劳动局,最大的感受就是:所学的计算机知识还太少太少,在以后的计算机方面课中我一定要好好学习!

二、扬州电信局

第二站是扬州电信局。向往已久的电信局比我想象中的要近得多了,坐着校车三四分钟就到了。和参观劳动局不同的是,我们没有进入大厅,而是直接进入他们的技术科,技术人员向我们展示了两种新业务,一个是宽带增值业务,一个是天翼手机业务。宽带增值业务就是itv业务,它集电信网、互联网、电视网为一体,使人们能够有 “刚才电视现在看,昨天电视今天看,海量

影视任你看,所有内容分门别类”的享受,另外这个itv业务还有三个特别的功能,就是:电视银行、购物、卡拉ok。关于天翼手机业务,它的最大特点是能够和电脑连接,是没有连接网络的电脑利用手机网络实现上网。随着电信部门各种新业务的推出,我深刻觉得科技的发展让人类生活水平飞速提高成为了现实。

之后我们去了电信局的机房,那个壮观呀!具体面积我不太清楚,我只知道仪器数量至少六七百台,技术人员向我们介绍了交换机和服务器的应用,真是受益匪浅!

三、仪征化纤

早就听说了仪征化纤,而且知道它属于中国石油化工公司,是央企,想去看看。这次终于有机会去了,真的很感谢学院领导安排的这次见习!坐车一个多小时后我们来到了化纤厂。作为信息工程学院的学生,当然得去信息中心。原本以为仍然是参观机房,其实并不是。信息中心的主任详细地向我们介绍了他们的erp系统。这个完全跟我们专业一致,所以听的时候特别有兴趣。他们使用的erp系统主要分四层:dcs层—>生产执行层—>经营管理层—>辅助决策层。erp系统分为两种:采用成熟化的软件、企业定制开发的软件。在选择时要根据企业的需要。后来我们又去了厂史馆。让我们切身体会到了一个庞大企业是如何一步一步发展起来的。

四、中国兵器

我们的最后一站是中国兵器,这是在我们学院旁边的大型企业。刚进入大学的时候就被它漂亮的大楼深深吸引了,这次终于有机会走进去好好参观了。在中国兵器里,有一个老干部带领我们参观了制作电路板的整个流程。以前就觉得很奇怪,不知道那么复杂的电路板是怎么制造出来的,这次算是大饱了眼福,懂得了很多很多!

以上就是这次见习的报告。虽然只是见习,局限在参观的范围内,但是同样收获了很多,而且也觉得突然懂得了很多知识,而且也有了好好学习的动力!总之非常感谢这次见习,感谢专业领导,感谢各个见习基地,这次见习我将终身难忘!

第四篇:呼吸科护士的见习总结

呼吸科护士的见习总结

2014-8-9 11:17

【大 中 小】【我要纠错】

这是这次见习的最后一科室,原本去急诊的,可计划突然被打乱。我们来到了呼吸科,由于对医学知识了解得太少,我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人,坦

白地说我们是怕感染,于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。第一天早上参加了晨间医护大交班,很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班,听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了,这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语,因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神,转换医护人员的角色,尽快进入职业工作状态,同时也是对整个病区病人病情的交班和医院-科室信息的沟通的时刻。我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受,因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸,所以在这儿看到自发性气胸病人,对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人,这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预

防褥疮发生而采取的有效措施。

张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标:(ecg)心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素),说明病人心率不齐(hr60— 100/分为正常);血氧饱和度(spo2)监测报警系统;呼吸频率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血压(nibp)。昏迷病人禁喝水——容易窒息,上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次,二级和三级护理的病人病情不重,有自

理能力的病人2小时巡视一次。

吸痰器分为电动和中心吸痰器,在呼吸科用得较多,电动吸痰器的吸痰瓶内要装水,便于清洁,中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。星期三我们又来到了重症监护室,看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的表情,有的身上到处插满了管子,有的被用了约束带……我的心难受极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆,他虽然不能说话,可他努力的用手指他的肚子,张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀,遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现,他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟,我几次都忍不住掉下泪来,我不知道他能不能挺过来,我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来,

挺过危险期。祝福你,周爷爷!希望可以看到你康复。

在呼吸科,我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴,知道了呼吸机都要定期严格消毒,随时处于完好备用状态,戊二醛消毒液气味浓烈,长期接触可能会导致基因突变,对人体有害,故我们在使用时要规范使用,注意消毒桶盖要密闭,以达到消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜

检查时病人会很难受,术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉(利多卡因加水),做纤支镜从鼻腔插入,2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食;做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠,气管-支气管内面观。哎!现代的科学仪器发展太先进了,我们必须

努力学习医学知识,跟着时代的步伐前进医学,教育网收集整理。

这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理,不仅让我们见识了如何作一名优秀护士,培养对患者的爱伤观念,张老师还让我们学会了一些操作,如:测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等,收获很大,见习为我们的理论课打下了坚实的基础,在理论和实践相结合的学习模式下,相信我们会学得更好,

走得更稳……

第五篇:暑期康复科见习总结

暑期社会实践见习总结

此次暑期社会实践是我第一次社会实践见习,由于自己所学的是针灸推拿专业,因此我选择了去隆昌县人民医院康复科见习。 来到医院后,我见到康复医学正在蓬勃发展。越来越多的病人因此受益。

【一】短短几天中,我看到了康复疗法中的一些实际应用。

一. 理疗。

1蜡疗。利用蜡的热效应,由于蜡的热容量大,传导热小;形状可依患处而变,可塑性好;保温时间长,能够促进血液循环;紧贴皮肤,促进水肿消散。

2中频。对偏瘫有很好的治疗效果。三个电极分别接在胫前肌,腕背伸肌,肱三头肌。调节电压到患者的运动阈(肌肉收缩明显)。3充气。即空气波,往套在肢体外面的密闭装置里面通入空气,利用空气压力的效果,对身体产生治疗效果,减轻疼痛,疏通关节的作用。

4手法。 按摩的作用:调节神经功能,促进体液循环,改善关节功能,松解软组织粘连,消除疲劳等。

5 其它。

频率选择:

低频(0-1000hz)止痛

中频(1000-100hz)功能电刺激,肌肉收缩。

高频(>100 hz)包括短波,超短波(透入很深,治疗肺炎,胰

腺炎),微波(仅在表皮)。

剂量选择 :急性期用热量,亚急性期用微热量,慢性期用温热。

二. 运动疗法。

偏瘫病人,为使其机体恢复部分运动功能,可选择先让其站立。病人在医生的指导下,纠正错误的姿势(如弯腰,屈腿)。尝试站立得时间久些。

对于一些脑溢血或脑梗的病人,让其被动或主动踏自行车(特制的,可调节阻力大小),摇手。防止患侧长时间不使用造成肌肉萎缩。前两项如果训练一段时间,病人肌力有恢复,就可以进行行走训练了。也许一开始需要有人搀扶或用拐棍或要扶推车,但多次训练后,有些病人可以独立走很长一段路了。

三. 作业疗法。

肩关节损伤的病人,练习肩梯,摇大转盘,磨砂板(可用检测带动患侧进行)。

一侧上肢障碍的病人,可练习插棍,拼图游戏。一开始需要用健侧握住患侧带动,患侧肌力恢复一些后,可由患侧独立完成。再良好点儿的,可尝试拧螺丝,下象棋(这同时还锻炼大脑呢!)

四. 言语疗法。

针对病人语言失用的不同类型,制订不同的训练内容。有一套软件,专门完成这个任务。李长春老爷爷测试时发现,他对名词很敏感,都正确。但动词,副词等经常出错。另外,有时听不懂题意。大夫主要训练他听的能力。另一位张大爷听得懂,但说不出来,大夫就主要

训练他说。

康复科老年人居多。其实疾病的康复部全权归结于医生、药物的治疗,良好的心理状态对于疾病的康复是必不可少的,因此我们所有人应该多多关心老年人。我希望我的到来,能力所能及的让一些孤单的老人感觉自己还是有人关怀的,不在孤单。

【二】康复科常见疾病的治疗:

1------脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压,但是不会维持太久。急性脑栓塞患者的病灶部位发病 24 小时后 ct 才能显示,而 mri 会在六小时后就能更早提示。在治疗方面,应尽早实 施头针,体针,电针并且配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。在头针方面,顶颞前斜线 ——前神聪到悬厘(运动区),顶颞后斜线——百会到曲鬓(感觉区)加上顶旁一线和顶旁二线,但是脑出血急性期是禁止针刺,以免加速大脑内部出血。

2------面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果 好,对面部腧穴应是轻刺和浅刺激, 不宜手法太重。 先刺远部穴位再刺面部。只针不灸。 3------三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。远部穴位取四关穴(双合谷和双太 冲)强刺激。多发于四十岁以上的女性,往往其首发症状是伴有牙痛和鼻痛,舌头痛,以上 可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。

4------交感性颈椎病,是常见的颈椎病之一,表现为心慌,易怒,发脾气频繁等,颈椎平时 无不适,患者不宜察觉患有此病。此病拍平片不易检查,要拍 mri(核磁共振)才能确立详 细的病变情况。但

有时项韧带钙化会引起疼痛,压迫硬膜囊,最终压迫内的交感神经引起。

5-----肩周炎,患者有固定的疼痛点且不多,可以采取小针刀的治疗方式,疗效较好。如肱 骨结节间沟的韧带损伤,会在“肩贞”穴处有压痛点,如三角肌滑囊炎,则会在肩峰三角肌 外侧处有疼痛点。 6-----面神经麻痹,俗称“面瘫”,是针灸临床治疗的主要病症之一,针灸治疗具有良好疗 效,是目前治疗本病安全有效的首选方法,但一定要注重针刺操作。此病呈现年轻化趋势, 病情成抛物线发展,在发病后的 5 到 7 天,是病情发展高峰期,不管接受治疗与否,病情会 发展到最重, 所以这就是有些人会觉得针灸治疗后为什么看不出明显好转的原因。 但坚持治 疗,一周到两周后就会病情好转,在七天前面部腧穴要轻刺激,不用电针,选穴要精要少, 7 天后改用电针,强刺激,疏密波,注重选穴时不要忘了对侧的合谷——面口合谷收。

7-------痛风,有些患者在足部趾跖关节,舟状骨附件有明显的压痛点,血常规检查中有尿酸 含量过高,西药对于身体副作用较大,打消炎针会来的快,一般是青霉素加地塞米松。患者 应当注重对一下食物忌口:啤酒,虾,皮蛋,海鲜等含蛋白质丰富的食物。

8------眩晕,患者近来忽然时感头晕,起床,蹲起时更见明显,平时血压不高,无颈椎疼 痛和不适感。但此时有可能是由颈椎病引起,需要拍片检查,看是否压迫椎动脉引起脑部供 血不足,也有必要做个脑血流图(tcd)更加明确病因。治疗眩晕,要害在于找出治病原

因, 对症下药。

这次见习活动我在医院的安排下,主要是早上跟着老师一起去神经内科给偏瘫患者进行针灸治疗,有时也在康复科针灸门诊部,下午主要是在门诊六楼(即康复科),做一些其他的康复理疗。一个月的见习让我受益颇多,既学习了相关疾病的理论知识,也锻炼了我的动手能力,增强 了自信心,在以后的学习中我讲继承将理论和实践相结合,努力提高自己的医学水平。早上8点交接班仪式,各值班医生,护士要将前一天病人情况作一 总结 交代以明确今天的工作。之后,我跟随老师查房时医生的言行举止,如何运用中医四大疗法“望,闻,问,切”,了解病人目前的情况,基于病人当前的情况如何给病人开处方等等。传统医学在康复医学中具有重要的地位。我国传统医学在研究疾病康复方面,历史悠久,著述众多,在漫长的岁月里形成了独具一格的调摄情志、娱乐、中药、针灸、推拿、营养、自然沐浴、气功、太极拳等康复疗法,并积累了宝贵的临床实践经验.与西方康复医学相比,自有其优势和特色,如它强调天人相应、燮理阴阳、形神兼养、动静适宜、协调脏腑、通调经络、扶正祛邪、综合调护等.其康复方法丰富多彩,简便易行,费用低廉,疗效可靠 。总之,中医康复法在康复医学中占有重要的地位和作用。

另外,在康复科学到了很多知识,明白了理论与实践相结合的重要性。熟悉了医院的各 项规章制度,职位的分工及工作职责,时间短暂,却开阔了眼界。在今后的学习中我会继续 努力,争取理论结合实践。 学到的知识:1、 康复科常见疾病的治疗 2、.熟悉了各种

器材的作用及些许使用方法 3、积累了与患者的沟通技巧 ;不足之处:1、理论掌握少,知识不够 2、.临床经验少,与患者沟通能力欠佳。

最后在经过这次见习之后,我发现了自己的知识在何处有很大的欠缺,比如何种病变应该怎样配穴,运用哪些穴位,这都是我欠缺的;发现了在接下来的学习中,哪些学科的知识是我必须掌握的,如神经病学,这门学科在对于偏瘫患者的治疗方面举足轻重;发现了虽然临床与学校的学习有差距,但任何的临床运用都是建立在你有良好的理论基础知识的基础上的,如很简单的单个穴位治疗何种病变,这是配穴的基础,当然也直接影响对疾病的治疗效果。同时,对于传统康复(即推拿),手法虽然基本能掌握,但对于何种病运用何种手法自己也是有点模糊,对于一些手法的作用效果也与老师的相去甚远,这也提醒我基础知识十分重要,如:肌肉的名称、分布及其作用,神经的走向以及作用,血管的走向、作用,穴位解剖,其余各关节当然也是必须掌握的。此外对于医学影像方面的知识也是必须掌握的,这对于疾病的诊断十分重要,如:腰椎间盘突出症,就必须通过ct 才能诊断,其他还有很多。

总之,此次见习让我学会了很多、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、

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