新版车辆保险索赔申请书【通用多篇】范文
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车辆保险索赔申请书 篇一
局领导:
由于实行新政策后调矿数量减少以及矿产品价格不断攀升,一些不法分子乘机非法开采运输经营矿产品,偷逃规税费,谋取非法利益。随着执法打击力度的加大,矛盾不断激化,不法分子将矛头对准了国土部门。我队在矿业违法案件的查处过程中,不法分子为逃避处罚,甚至不惜暴力抗法,严重威胁到矿业执法人员的人身安全。
为使我县矿业秩序整治工作得以顺利开展,矿业执法人员的人身安全得以保障,消除执法人员的后顾之忧。特申请购买简易人身保险(100元/1年/人×16人=1600元),约需资金壹仟陆佰元(1600。00元)。
谨此请示,请予批复。
申请人:xxx
20xx年x月x日
车辆保险索赔申请书 篇二
我叫xx。
20xx年4月6日19时许,我驾驶二轮摩托车沿219省道线从隆回县石门乡方向往六都寨镇七江镇方向行驶,途径荷香桥镇52km+310米路段时,不慎与向生良停靠在路边的湘e3ve58货车尾部相撞,导致我严重受伤,后经医院诊断,我的伤情为:
1、多发性脑挫伤、轴索损伤并脑疝形成;
2、右侧脑血肿清除术后加去骨瓣减压术后;
3、创伤性蛛网膜下腔出血;
4、双侧侧脑室后角积血;
5、双侧硬膜下少量积血;
6、多发性颅骨骨折;
7、肺部感染;
8、髌骨骨折(中);
9、双侧肺挫伤;
10、多处软组织挫伤;
11、双肾多发囊肿。
20xx年4月6日-4月16日,在隆回县人民医院住院治疗十天,花去治疗费近10万元(尚未办理出院手续)。 20xx年4月16日至今,转入邵阳市中心医院,花去治疗费195493.91元,现刚做完开颅手术,仍需住院治疗。
20xx年6月6日,隆回县交警部门认定我承担事故的主要责任,向生良承担次要责任,但向生良至今不愿意向我支付分文治疗费用,因向生良为湘e3ve58货车在贵公司投保了交强险,贵公司特从人道主义出发,已经支付了10000元的治疗费用,但因治疗费用高达30万元,我家根本无力承受,为此已背负巨大的债务,为维持治疗,今后仍然需要高昂费用。
20xx年6月26日,我持介绍信到邵阳市普爱司法鉴定所申请鉴定,该所发函称我“现右膝关节功能重度障碍,颅脑损伤,已行开颅手术,根据目前检验所见,被鉴定人颅脑损伤及右膝关节损伤,均可评定九级伤残。按照《人体损伤致残程度分级》规定,伤后半年后才能评定伤残等级。”
现我一时无法提起诉讼主张权利,鉴于评残极具可能性,请求贵公司在11万的残疾赔偿限额内先行预付3万元,望贵公司不拘一格,救苦救难,帮我度过难关!
xxx
20xx年6月30日
车辆保险索赔申请书 篇三
中华联合财产保险公司隆回县支公司:
我叫聂某。
20xx年4月6日19时许,我驾驶二轮摩托车沿219省道线从隆回县石门乡方向往六都寨镇七江镇方向行驶,途径荷香桥镇52km+310米路段时,不慎与向生良停靠在路边的湘e3ve58货车尾部相撞,导致我严重受伤,后经医院诊断,我的伤情为:1、多发性脑挫伤、轴索损伤并脑疝形成;2、右侧脑血肿清除术后加去骨瓣减压术后;3、创伤性蛛网膜下腔出血;4、双侧侧脑室后角积血;5、双侧硬膜下少量积血;6、多发性颅骨骨折;7、肺部感染;8、髌骨骨折(中);9、双侧肺挫伤;10、多处软组织挫伤;11、双肾多发囊肿。20xx年4月6日—4月16日,在隆回县人民医院住院治疗十天,花去治疗费近10万元(尚未办理出院手续)。 20xx年4月16日至今,转入邵阳市中心医院,花去治疗费195493。91元,现刚做完开颅手术,仍需住院治疗。
20xx年6月6日,隆回县交警部门认定我承担事故的主要责任,向生良承担次要责任,但向生良至今不愿意向我支付分文治疗费用,因向生良为湘e3ve58货车在贵公司投保了交强险,贵公司特从人道主义出发,已经支付了10000元的治疗费用,但因治疗费用高达30万元,我家根本无力承受,为此已背负巨大的债务,为维持治疗,今后仍然需要高昂费(好范文网☆www.haoword.com)用。
20xx年6月26日,我持介绍信到邵阳市普爱司法鉴定所申请鉴定,该所发函称我“现右膝关节功能重度障碍,颅脑损伤,已行开颅手术,根据目前检验所见,被鉴定人颅脑损伤及右膝关节损伤,均可评定九级伤残。按照《人体损伤致残程度分级》规定,伤后半年后才能评定伤残等级。”
现我一时无法提起诉讼主张权利,鉴于评残极具可能性,请求贵公司在11万的残疾赔偿限额内先行预付3万元,望贵公司不拘一格,救苦救难,帮我度过难关!
聂某泣呈
20xx年6月30日
车辆保险索赔申请书 篇四
尊敬的x××保险股份有限公司××区支公司:
参保人:李某某,男。家住雁x区某中学宿舍。保险合同号:xx-xxxxx-sxxx-0000xxxx-x(1080。00元/年)和xx-xxxxx-sxxx-00000xxx-x(990。00元/年)。
退保原因:
有些条款中的表述意思含混不清,有一定的欺诈x。如“心脏病(心肌梗塞)”。该公司不守信誉,要投保人打官司才能获得赔付。
条款中对心肌梗塞的诊断标准不公平、不合理。是一个糊弄投保人的最为霸道的格式合同。因其产品存在缺陷,现已退出保险市场。本人不愿以后与贵公司进行理论。
是我的爱人在其公司业务员的“热情宣传”下,在没有看到合同的情况下,将钱交了上去,几天后才拿了合同下来,签字一撕两半,就算成交(这种先投保后见合同的'行规,是不合法的)。本人一点不知情,也不是本人签的字(该申请上有本人字迹,请鉴定)。它不符合第十一条(保险合同自愿订立)之规定,怕我死后贵公司以第五十六条“以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效。”之规定而拒赔。附:交费x、法律依据、合同复印件、本人字迹。
望贵公司尽快给以办理,本人保留上诉权利。
申请人:李某某
二〇xx年x月x日
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