医院半年个人工作总结（多篇）范文

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医院半年工作总结 篇一

半年来，医政科在局党委的正确领导下，紧紧围绕全区卫生工作的中心任务，以满足群众基本医疗服务需求为重点，加强医院管理，提高医疗服务质量，努力构建健康和谐的医患关系。现将半年工作情况总结如下：

一、依法行政，严格医疗服务要素准入。

认真贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业条例》、《麻醉的药品和精神的药品管理条例》等法律、法规、规章和规范性文件，严格医疗机构、医师、护士、乡村医生、医疗技术等的准入和日常管理。认真做好2015年度国家医师执业资格考试的报名、资格审查工作，全区共审核通过285人。加强麻醉的药品、第一类精神的药品的监督管理，严格麻醉专用卡办理程序，共办理麻醉卡50余人，确保了麻醉的药品使用的安全和规范。

二、推进惠民医疗服务的开展。

大力开展惠民医疗服务。根据区委宣传部的安排，组织区直各医疗卫生单位到西河镇进行卫生三下乡活动，各个单位发放了健康宣传材料2000余份，免费发放药品价值3000余元。

在区直医疗单位认真落实惠民门诊的“四免八减”和惠民病床的“两免十减”优惠政策，对规定的挂号费、诊疗费、住院费、手术费、检查费、各种治疗费按规定要求进行减免。

对一些“三无”住院病人，一贯坚持先抢救后交款的原则，最后无人结账者，医院全部承担住院医药费用。对一些特困住院病人也进行了大量减免。

三、加强医护质量管理，提高医院诊疗水平。

一是随着医改的逐步深入和新型农村合作医疗保障水平的不断提升，各级医疗机构门诊病人和住院病人大幅增加，为进一步加强医院质量管理，规范执业行为，提高医疗质量，确保医疗安全，防范和妥善处置医疗纠纷，制定下发了《淄川区卫生局关于进一步加强医疗质量管理，确保医疗安全的通知》及《淄川区卫生局关于进一步规范健康体检工作，提高服务质量的通知》，要求各医疗机构要加强医院管理，突出重点，强化措施，在落实规章制度和诊疗技术操作规范特别是落实医疗核心制度上下功夫，在细化工作流程和标准要求上作文章，在提供惠民便民服务措施和改善病人就医体验上动脑筋，及时改进工作中存在的问题，全方位提升服务质量。

二是提高基层医疗机构检验技术水平，由专家对8个卫生院的检验科工作从标本采集到质量控制的每一个环节进行全面操作观摩，根据工作中存在的问题和薄弱环节组织各区管医院、卫生院的分管院长、检验科主任及业务骨干进行全面培训。

三是突出工作重点，加强业务指导，创新检查方式。自2015年5月24日至6月14日，抽调3位专家对各医疗机构的医疗质量、院内感染控制和检验科质量控制等方面业务工作进行检查指导，同时对全区上半年发生的26起医疗纠纷和投诉情况进行通报，并对在纠纷调查中发现的医疗缺陷和不足进行分析，本次检查指导采取专家参与交接班、查房、查看病历和处方资料、实际操作观摩等方式进行，现场检查、现场指导、专家集中点评和组织全区培训的方式进行，不计分数，不评优。各医疗机构高度重视，积极配合，将真实情况展现给专家组，切实发挥了专家组的检查指导作用，达到了良好的效果。各专家针对检查指导中发现的问题和不足将在进行组织全区医务人员培训，做到发现问题，解决问题。

四是做好乡镇卫生院、区管医院在职培训工作。按照2015年度培训工作计划，1至6月份共组织了6期培训，主要对象是乡镇卫生院、区管医院的业务院长、医疗、护理、检验等业务人员，主要内容包括临床实验室质控管理，突发事件应急培训，基本公共卫生服务项目等。

四、深化公立医院改革，推行先诊疗、后付费活动，配合做好基本药物制度改革

一是根据《2015年全市医政与医疗服务监管工作要点》的要求从外加推力、内增活力两个方面进一步推动公立医院内部运行机制改革，在二级以上医院全面推广实施十项惠民便民措施。积极开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的优质护理服务示范工程活动，推进了优质护理示范工程。积极开展争创“优质护理服务示范医院”、“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”活动。淄川区医院、中医院共有9个病房创建优质护理服务示范病房。

二是坚持以病人为中心，以便民、利民、惠民为目的，提高服务质量，优化服务流程，创新收费管理，提升医疗管理和服务水平。根据省、市卫生行政部门的部署要求，5月29日前有9家医疗机构实施“先诊疗后付费”服务模式，6月1日起全区22家区直医疗单位和卫生院全面推行此模式，通过实施这项付费方式的改革，简化了就医流程，规范了诊疗行为，控制了医药费用，进一步缓解了群众“看病难、看病贵”问题，让人民群众就医看病更便利、更实惠，得到了群众的好评。

三是积极配合医改办及新农合对全区557处村卫生室实施基本药物制度改革。

五、开展“5.12”国际护士节庆祝活动。

为隆重纪念“5.12”护士节，宣传我区卫生系统在推进医药卫生体制改革、开展创先争优活动中涌现的感人事迹，我局举办了全区卫生系统“践行四德教育暨庆祝5.12国际护士节”文艺晚会，通过精彩的文艺表演展示了我区卫生文化建设的丰硕成果，展现了广大干部职工忠于职守、敬业奉献、昂扬向上的精神风貌，进一步鼓舞了士气，振奋了精神，收到了良好的效果。同时开展了“优秀护士”评选活动，共评选出53名优秀护士。

六、继续开展抗菌药物专项整治活动。

根据省、市文件要求，今年我区继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，通过医院自查、现场督导等方式，采取标本兼治的措施，认真解决抗菌药物临床应用中存在的突出问题，不断完善抗菌药物临床应用管理的有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进，不断优化全区医疗机构抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。严格执行二级医院抗菌药物品种不超过35种，卫生院抗菌药物品种不超过30种的原则，要求各区管医院抗菌药物品种参照卫生院标准执行。

七、做好手足口病医疗救治工作。

加强手足口病知识培训，以《手足口病诊疗指南（2011版）》为培训教材，对各医疗卫生单位采取集中培训、现场培训、下发市局手足口病诊疗培训资料等多种形式，对医院工作人员进行全员培训。对镇卫生院、乡村医生等基层医疗机构的医务人员，重点培训其早期诊断、鉴别诊断能力；对区级医疗机构医务人员，重点培训其重症诊断、重症鉴别能力及患儿的筛查诊疗、留院观察和普通病例的住院治疗。各医疗机构加大对手足口病患儿的排查力度，做到了关口前移，及早发现手足口病尤其是重症患儿，做到了早发现、早诊断、早治疗。

对我区手足口病定点收治医院淄矿集团中心医院和淄川区医院的进行督导，定点医院根据要求，配置了ICU病房、病床、必须的治疗抢救设备，如小儿呼吸机、微量泵、心电监护仪、床边拍片机和血气分析仪等医疗设备以及血液、药品和相关医疗用品的调配和储备工作。督导各医疗机构规范设置发热疱疹门诊、留观室和专用病房，选择相对独立、通风良好的区域设置发热门诊，配备了感应式洗手装置、洗手液、消毒液等消毒隔离和卫生设施，设立醒目的发热门诊标示，严格按照手足口病门诊预检分诊流程的要求，完善制度，加强管理，认真做好患儿登记、筛查和报告，提高重症患儿早期发现和抢救成功率。对其他医疗机构的预检分诊、发热疱疹门诊及医务人员诊疗情况进行了督导检查。

医院半年工作总结 篇二

一、确认护士长的工作职责

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；(2)护理操作时要求三查七对；(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的'年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

医院半年个人总结报告 篇三

2020年下半年，医院工作要以党的十__大精神，深化医院改革，坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。按照卫生目标责任书要求，主要抓好以下工作：

一、思想政治工作

1、认真组织学习党的路线、方针和政策，解放思想，更新观念，全面加强医院建设和开展体现党员先进性活动。

2、加强行风建设工作，制订切实可行的整改措施，保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，提倡爱岗敬业精神，在职工中深入扎实地开展“树行业新风，塑天使形象”活动，有效地促进医德医风建设。

3、党政工团齐心协力，积极配合，开展创省级文明单位活动，以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情，调动全院职工积极性和创造性，把医院工作提高到新水平。

二、行政管理工作

1、完善各种管理机构，加强内部管理，强化院科两级负责制，形成院科层层抓质量，层层抓制度的网络，使医院工作运行正常化。

2、继续坚持院务公开，实行民主管理；切实加强工会组织建设。

3、继续完善病人选择医生制度，推行住院患者一日费用清单制，门诊病人费用清单制，接受患者和社会的有效监督。

4、健全和完善有效的院内外监督机制，确保医院持续、稳步发展。

三、业务工作

1、加快人才培养，注重学科建设，提高队伍整体素质。

硬件建设是基础，软件建设是根本。针对目前卫生技术人才断层局面，创造条件以加快人才培养。一方面采用请进来讲学，开展“三基”培训、考核等多种形式，加强业务学习，促进业务水平的提高；另一方面，请上级部门给予解决人才需求，积极引进人才，选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流，以开拓知识面，培养学科带头人。此外，充分发挥医务人员的积极性，开展新技术、新项目，提高专业诊疗水平，增强竞争能力，把医院的医疗水平提高到期一个新的高度。

2、加强内涵建设，强化医疗管理，防范医疗纠纷、差错的发生。

近年来，随着医学知识和法制观念的普及，医疗纠纷日渐增多，引起医疗纠纷的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此，要强化内涵建设，提高医疗质量，进一步加强职工思想政治教育，使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律，对技术精益求精，严格遵守各项操作规程。坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，加强医德医风建设，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，将保种医疗差错、事故消灭在萌芽状态。

3、在药品采购、储存保管、药品调配中，建立严格的规章制度，规范药品质量关，增加药品采购透明度，实行药品集中招标跟标采购和药品收支两条线管理，规范医疗服务行为和收费行为，让患者得到实惠。

四、基础设施建设工作

1、医院利用德国政府贷款购置医疗设备项目评标、招标工作已进行，设备年底可到位。

2、传染病科建设项目招标已按程序结束，现已动工建设；整体迁建医院前期工程已基本完成，但缺启动资金，目前，医院正多渠道筹集资金，争取整体迁建医院和传染科建设及早建成投入使用，以满足医疗卫生的需要。

五、改革工作

深化人事制度和分配制度改革，实行全员聘任制，竞争上岗，绩效挂钩，增强干部职工的危机感、责任感和竞争意识，调动职工积极性，开创医院工作新局面。

六、后勤工作

1、执行财务工作制度，加强物资管理，做到增收节支。

2、后勤要紧紧体现管理、服务、保障三大功能，切实围绕临床一线开展工作，保证“三下、三通”，让病人和职工满意。

3、为使病人有舒适的休养环境，良好的就医条件，加强医院基础设施建设，美化绿化医院环境，改善院容院貌。

4、加强安全消防工作，防止安全事故。

医院半年工作总结 篇四

20xx年上半年，在院班子领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科坚持以病人为中心，医疗服务质量为主题，以学规章制度，说规范话，行规范事的服务活动为指导。全科同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，围绕科室工作性质，围绕医院20xx年上半年，在院班子领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科坚持以病人为中心，提高医疗服务质量为主题，以学规章制度，说规范话，行规范事的服务活动为指导。全科同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将我科上半年工作进行汇报如下：

（一）认真学习各项规章制度。

确保CT设备正常使用，确保医疗安全CT是我院最大的、最昂贵的医疗设备，CT不能正常运行，我们就将是无用之人，医疗安全不能保证，挣的钱没有赔的多。所以上这两点，是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格按照要求做到设备环境达标，设备专人负责管理、定期维护、保养，保证设备正常使用，使CT设备正常使用率为xx％。

医疗安全的这根弦，我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格按照技术规范执行。诊断不明确的，我们把图像传到网站上，同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率，并已经形成制度。在不能确诊的，我们介绍到上级医院。我们的原则，我们能诊断的我们一定认真诊断，我们不能明确诊断的，觉不能耽误患者的病情，找准市场定位，把医疗危险减少学到习最小。

（二）学规范制度、说规范话。

行规范事，提升服务质量根据说规范话，行规范事的服务活动内容的要求，我们积极组织学习，在接待患者方面，称呼病人文明用语方面、服务态度上，方便病人上，咨询解答方面上按照要求进行重点学习。通过学习，思想上更加明确，行动上更加规范。同时根据我们工作特点迅速的落实，一切从患者的利益出发，急患者之所急，想患者之所想，病人检查前准备充分，检查中认真仔细，诊断结果后耐心解答，从患者走进我们科室，到检查完成，让患者充分体验到xx医院规范化的理管和服务，让每一位来我科检查的患者及家属满意。

（三）科学管理、努力创新。

提高医疗技术上半年，我科室派一名医生到上级医院进修，科内只有一名医生和两名护士，我们在人员少，工作任务重的情况下，没有叫苦、叫累，而更加积极主动认真的对待每一项工作。利用网络技术，实现与国内知名专家及专业人员的远程会诊，病例的讨论和交流，提高我们科室诊断率，我们科室利用现有设备积极开展新技术，为临床提供更多的。影像依据，如微创的定位扫描技术、三围立体重建等，利用医学影像工作站实现数字化管理，更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪，科学管理，同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话咨询。我们科室在保证图像质量和诊断的基础上，减少作业流程，提高工作效率，使发片时间明显加快，由原来的50分钟发片，提前到8－xx分钟发片，减少患者的就医时间。科室全体员工积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。

医院半年工作总结 篇五

一、领导重视健全机构

加强全院后勤管理，在院长的直接领导下成立了由副院长任组长的责任小组，明确了总务工作的范畴及职责，重点要求环境绿化工作，以病人为中心，建设绿色、安全、温馨的就医环境。用精细化质量管理标准来规范和衡量医院各项指标，患者的就医条件大幅度调高。

二、修缮硬件设施，加强人文管理，改善就医环境。

为了给病人营造绿色、安全、温馨的就医环境，我院采取了多种措施把问题落到实处。

1、开展全面的环境监察，查找存在的问题，总结归纳做出维修改善计划，开展了全面的维修工作历时四周，停车场改造，院落维修硬化等。

2、建立了环保宣传教育制度，通过听讲座、看宣传片等活动，开展了一次全面的培训工作，并配有环保相关的书籍，宣传单等。院负责人和有关人员积极参加环保和卫生管理部门的专业培训。熟悉环保法律。

3、根据医院的环境，加大了绿化和环保宣传力度，制定一系列绿化改进工作，并已逐步落实。

4、继续创建“无烟医院”在各处设立了明显的禁言表识，设立了吸烟处，成立了禁烟督察小组，每日进行巡视，并做好巡视及劝阻记录，半年内劝阻吸烟132次。

5、根据《医院废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定，在院感办的指导下，完善我院相关制度，调整了运送流程，对从业人员进行了培训，做到专人负责分类收集，集中定点存放，与医疗废物公司做好交接记录。

6、进一步完善了污水处理的行管制度，根据完善的情况，调整了工作流程，落实工作任务，有专人负责投药，加强监督管理每日记录。

7、配合创卫运动，大力开展“爱国卫生”活动，针对“灭四害”，开展一系列活动，初春时进行了全面的清洁活动，不留死角。定期补充鼠药，安放除蟑除蚁药物。开展爱国卫生教育，进行专项培训。

三、存在的问题

1、污水处理存在的一定问题，在保证正常运行的同时与上级沟通在本年底力争达标。

2、本院绿化用地有限，绿化工作受限，将通过花盆，盆栽等方式增加绿化美化。

医院半年工作总结 篇六

一、重教育，构筑思想防线

深入开展党风廉政与法律培训教育工作。医院在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。2月29日在医院开展了 “送法进医院”的宣传活动，通过活动增强干部职工法律知识与法律意识。3月29日，医院党总支与各支部书记和科室负责人签订《中共******人民医院总支部委员会医技支部党员党性承诺书》，进一步明确医院中层干部在党风廉政建设中的责任，加强党支部书记和科室负责人“一岗双责”的意识，坚决纠正损害群众利益的不正之风。并且坚持每月一次医德查房，每季度一次全院性的公休座谈会，通过听取主任或护士长对科室近期医德医风方面的汇报，巡查病房或访谈病员、家属等，听取意见建议等。

二、强监管，努力提高医疗质量

（一）医疗质量控制与管理

医院继续坚持“大质控”观念，继续狠抓医疗质量管理。1、进一步完善了临床科室医疗质量管理考核体系和管理流程，将基础质量、环节质量、终末质量纳入考核体系中，考核结果与绩效管理相结合。同时加强对医疗质量关键环节及重点部门的监管，制订了危重病人病历、输血病历的书写要求，规范了医院的《术前讨论》、《手术审批表》等医疗文书，完善并制订了《***人民医院医疗核心制度（20xx年版）》。2、加强对各专业、各岗位“三基”培训及考核，每月对医生进行全院性及科室的“三基”培训， 5月10日医院主治对全体医师进行了《病历书写基本规范》的培训和考试，培训及考核做到了新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率100%，病历书写考核合格率100%。3、坚持每月的'质量巡查工作，组织各巡查组对各临床科室的核心制度落实情况、运行病历、门诊处方、各种申请单等进行检查，对发现的问题及时指出并改正，并将检查的结果以《医疗质量与安全管理检查通报》下发到各科室，要求科室对反馈的问题有整改执行无缺陷。4、完善了运行病历质量监控。每个临床科室建立《运行病历检查本》，科主任至少对20%的运行病历进行检查。医院通过计算机联网，对住院病历实施了实时监控，实行《运行病历整改

通知单》，对运行病历进行实时管理，完善运行病历质量测、评价、反馈体系。20xx年一季度共评审病案549份，病案甲级率91.6%。

（二）医院感染监督与防控。

为了减少医院感染的发生，3月12日-15日医院对全体干部职工进行手卫生、医疗废物管理、医院感染管理、耐药菌防控等相关知识进行培训考核，合格率达100%。每月定期及不定期对院感质量进行督查检查，主要是对无菌技术操作、治疗室的规范、手卫生和医疗废物管理、目标性监测、耐药菌防控的督查，对存在的问题及时反馈整改。今年1~4月在对全院出院6228例病例进行院感病例监测，覆盖率100%，发生院感192例次，院感发生率仅为3.08%，1-5月环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、手卫生监测合格率99%。

（三）护理质量管理与控制

医院护理工作继续以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，努力推进优质护理服务工作，提高护理质量，保障医疗安全。1、上半年医院成立7个护理质量控制小组（其中一个操作考核小组），组织护理质量检查36次，组织护士长夜间查房24次，护理部下科巡查及组织护理质量管理查房24次。完成三基、三严及规范化培训共组织护理技术操作培训考核9次，共计605人次。

（四）药事管理与抗菌药物专项整治工作

根据卫生部及省、市、区卫生行政主管部门关于抗菌药物临床应用专项整治活动的要求和原则，医院通过强化院科两级管理、完善各项管理制度、健全监督制约机制措施，各项工作有条不紊的进行，抗菌药物临床应用专项整治工作取得了阶段性的成效，截止4月，医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率由年初48.2%下降至44%，住院患者抗菌药物使用率由68.8%下降至64.8%，住院患者抗菌药物使用强度（DDD)值由65下降到59。 1-5月医院上网药品采购金额占医院全部药品采购金额的比例为97.06%，采购上网药品中原研药品、单独定价和专利药品占全部药品采购金额的比例为10.15%（卫生厅要求25%）；阳光采购平均得分为95.44。今年4月，根据国家食品药品监督管理局要求，医院还对库存和使用的药品进行清点检查，对涉及铬超标胶囊生产的药品全部退走。并做好可能出现的患者到医院换、退铬超标胶囊剂药品应对工作。

（五）医疗保险管理与控费工作

1、医院进一步强化医疗保险管理工作，加强对临床科室医疗保险相关知识的指导、培训及监管工作，将保险政策的执行情况与医疗质量管理有机结合。今年1~5月共收治城镇职工住院病人1542例，城乡居民住院病人3389例，大病补助共报销病人1524例，社保刷卡门诊人数32155人，门诊特殊疾病共报销病人人数

为804例(代收资料322份)，城市救助收治住院病人44例，离休干部7例。2、在现有临床路径管理工作基础上，进一步增加试点专业和病种数量。20xx年一季度共对17个病种进行临床路径及单病种质量控制，共完成病例106个，20xx年5月起增加病种21个，纳入临床路径及单病种质量管理的病种共38个。

（六）人事管理与人才队伍建设

今年6月完成20xx年405名在编在册职工薪级工资普调工作及13名20xx年退休人员薪级工资调整工作，正在进行233名聘用职工工资调整，并根据医院实际，完成人才引进计划及20xx公招计划。今年上半年医院自主组织招聘面试4次，招聘医生10名，护理人员17名。选派骨干外出进修医技人员14，护理人员9人。

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