医院2020年工作总结大会工作报告范文

同志们，大家上午好：

今天我们一起在这里隆重召开河东区人民医院2020年工作总结大会，旨在总结全年的工作，表彰先进，激励后进，总结经验和好的做法，认真梳理我们今年存在的问题和不足，理清思路按照年初制定的目标和本次会议的要求，两委班子和全院干部职工团结一致，解放思想，真抓实干，开拓进取，为圆满完成全年既定目标做出应有的贡献。首先对今天受到表彰的先进科室和先进个人表示热烈的祝贺！同时希望你们再接再厉，再创佳绩。由于受名额的限制，未受到表彰的科室和个人也要有学比赶超的精神，争取更大的成绩。下面我根据会议的安排，总结一下全年的工作。

一、2020年工作情况

今年全院工作在区委、区政府和区卫生健康局的正确领导和帮助支持下，紧紧围绕年初制定的一系列工作目标，在马院长的带领下，进一步解放思想，强化新冠肺炎疫情防控救治意识，优化群众就医环境，提高医务人员服务水平和服务质量，树立身边的榜样力量，在做好新型冠状病毒肺炎疫情防控的同时，医院正常诊疗和各项工作有序展开，并取得阶段性成效。

（一）新冠肺炎疫情防控一月份我们召开了2019年度的总结会议，制定了一系列的2020年度目标，正在大家干劲十足准备大干一场的时候，春节前，以武汉为主要疫源地的新冠状病毒感染肺炎疫情发生，不期而至的疫情传播和防控形势紧让人猝不及防，面对从上到下传导出的疫情防控严峻形势，疫情就是命令，防控救治就是我们的责任。我们医院按照区委区政府的要求迅速制定新冠状病毒感染肺炎疫情防控救治实施方案应急预案等一系列的文件和通知，及时根据各级新冠肺炎疫情指挥部的通知文件及时更新，成立新冠状病毒感染肺炎疫情领导小组，下设7个工作专班。千方百计及时购进相关的疫情防护用品和消毒用品，保障供应和全院医务人员临床使用。投资200多万元购置救治新冠肺炎仪器及相关设备。改造留观病房和负压病房，购置负压救护车和负压担架，投入近300万元。组成进入留观病房和负压病房的三个医护人员梯队。投资100余万元建立核酸扩增实验室，现已基本通过验收，近期将具备核酸检测能力。职工放弃春节假期和周末的歇班、加班加点一直在一线，院内的医务人员根据医院疫情防控领导小组的要求随时抽调到不同的岗位进行疫情的防控，没有怨言迅速到岗进入状态。部分同志根据区指挥部的要求抽调到相关的位点进行疫情的防控，不辞辛苦，至今还有好多位同志在院外服务，在疫情防控和恢复医疗工作的两重压力下，每天奔波在家庭和医院之间，心理压力之大不是常人可以理解。全院工作人员都在为全区和院内的疫情防控救治工作任劳任怨做了大量细致的工作。在此对大家的辛勤付出表示感谢。在疫情防控的实际工作中虽然也出现了一些意外的情况，但都是有惊无险，对整体工作未造成大的影响。

疫情防控领导小组成员与医务科、护理部、院感办和督查办相关人员认真对全院的疫情防控工作进行督导检查，除现场指出问题立行立改外，形成报告和通报，确保全院的新冠疫情防控工作万无一失，为全区人民乃至区外的患者提供安全、优美的就医环境，更好地为患者服务。无论是应急化防控或者是常态化防控大家都做了大量、辛苦、细致的工作，为了我院的疫情防控贡献的自己应有的力量，再一次谢谢大家。

（二）恢复正常诊疗秩序工作 进入3月份以来，根据各级新冠肺炎疫情指挥部的要求，多次召开院委会研究，召开中层骨干会议，就医院的日常诊疗恢复工作、应急工作进行安排部署。在做好新型冠状病毒肺炎疫情防控的同时，逐步恢复医院的正常诊疗秩序，医务人员对来院的每一个病人和陪人量体温，亮绿码，做标记、询问流行病学史，签订未到疫区知情同意书，才能挂号、门急诊、检查、收住院，诊室内一人一诊室，住院期间尽量减少陪人甚至无陪人，制作陪护人员卡片，住院病区实行封闭式管理，在护理人员相对紧张的情况下，抽调人员在病区门口对收住院病人及陪人再一次进行登记、测温、询问流行病学史确保在医院和科室不发生聚集和传播。全院医务人员对有住院指征的病人做到了“应收尽收、应治尽治”。

（三）持续改善医疗服务质量工作医疗服务质量是医院发展的永恒主体，须时时牢牢地抓在手上。积极谋划医、护、技质量全过程控制，开展全院医疗质量检查，为创甲奠定良好基础。继续实行每周两个下午四个科室医疗质量管理检查，规范提高全院的医疗、护理、院感和医技科室的整体水平。加大医院对相关科室开展的新技术项目、高精端的手术和省内外知名专家到院会诊的宣传，通过义诊和学术交流，加强与基层医疗机构（包括镇街卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村级卫生室和个体诊所）的联系、沟通，横向联合，纵向指导，确保横到边，竖到底，打造医疗联盟，做好分级诊疗，做大做强我们自己。积极组织相关科室业务人员和聘请专家到院举行胸痛中心和卒中中心学术交流会议，提高全区胸痛、卒中患者的救治能力，以对人民群众的健康安全高度负责的态度，通过精湛的技术，精益求精的态度和热情周到的服务，为全区80多万老百姓的健康贡献力量。

加强提高医院综合服务能力，要求全体医务人员全面提高对医院服务能力提升的认识和医院综合竞争力的意识，促进医院的全面健康发展。内强素质，外树形象，加强全院职工的“四德”建设，即社会公德、个人品德、职业道德和家庭美德，不断提高自身素质和技术造诣，求同存异，搞好科室与科室之间，科室内部人员之间的团结和对病人服务的连续性，有效避免对病人连续诊疗上的推诿扯皮，影响医院的声誉。医疗安全警钟长鸣，构筑医疗风险防火墙，加强医患沟通能力，有效避免医疗纠纷和事故的发生。以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急，医院的服务方式越周到、服务态度越好，公众对医院亲切感、信任感就越强。让大家明白业务技术水平与优质服务的辩证关系，提高医疗服务质量能力的基础和先决条件是提高医务人员的技术水平和医德素质。为病人提供优质的服务，不仅可以提高医疗技术水平的附加值；而且可以提高医院的社会整体形象。强化医疗服务已经成为医院现代化管理的不可缺少的要素，是提高医院品牌形象的必要手段，也是医院赢得医疗市场竞争先机的关键之所在。

教育广大职工认真吸取近阶段我院发生的几例因服务和责任心造成的病人身心损害的问题，虽然到现在还没有造成多大的影响，但是出现此种情况凸显出我院医务人员的服务水平和责任心方面还有很大的不足，需要在今后的的工作中时刻注意、加强和提高。

（四）医保资金安全使用教育认清当前医保资金使用工作的形势，打铁还需自身硬，身正不怕影斜，练就合理、合规使用资金的本领，应对好各级医保部门的检查，确保不出如何问题。近阶段的全市相关县区对我院的医保资金使用工作在中层会议上多次强调和安排：问题突出的是兰山区的3、4月份的医保资金的使用，拒付医保资金近2.2万元（1、2月份已经拒付0.87万元），涉及13个科室，共住院75人次，出现问题的患者达34人次，其中限制用药比例达28人次，历史罕见，其他如小病大治、医嘱无相关项目而收费等。出现这样的问题的原因是一部分医务人员对医保工作的高度不重视，事不关己高高挂起，同时不负责任，认为与自己无关，无大局意识，需要加大职工教育的力度，要面子更得要里子，树立院荣我荣、院耻我耻的大局观念，积极整改规范医保资金使用工作。安排科室进行反省并写出整改报告，最后落实到每个人。

未雨绸缪，根据各级医保部门的要求，我区为首批DRG付费试点，组织全院部分人员学习北京大学袁隽明教授DRG付费管理系统，对下一步的按照病种收费有了新的认识和启发。

（五）“二甲”综合医院创建工作 创甲工作稳步推进，创甲的精髓在于“以评促建，以评促改，评建结合，重在内涵”。通过创建规范发展，做到对医院科室精细化、科学化管理，夯实基础，打造我们的医院品牌。始终把“创新、责任、和谐、奉献”作为每一位医务人员工作的核心理念。多次下发创甲应知应会知识、培训中层干部和科室质控员，召开医院质量委员会就PDCA持续改进管理。以科室为单位及早动手，能早准备的就尽量早准备好，科室适时统筹安排，多学习创建标准，做到心中有数，磨刀不误砍柴工，厚积薄发，确保创甲的相关工作顺利开展。

（六）其他工作医院安全生产标准化建设工作；聘请市级专家对后备副护士长进行笔试面试考核，选拔；召开庆祝“5.12”护士节座谈会；迎接区委隽新阳书记、市委王玉君书记和于国安副省长到院检查指导我院新冠肺炎疫情防控救治工作；市卫生健康委组织人员对我院疫情防控的多次暗访；市、区两级卫生健康执法人员对我院的依法执业检查和传染病监督检查；做好全院HIS软件、绩效考核软件、HRP软件的开发应用；市级爱婴医院创建的验收和山东省医保局的健康扶贫调研；区政协委员对我院的视察；市级重点专科检验科的现场验收工作；卒中中心创建验收，多次接待市级、区级相关领导对我院的文明城市创建检查督导，组织全院在岗在职职工离退休人员进行健康查体等。

虽然通过我们大家共同努力取得了可喜的成绩和阶段性成效，肯定成绩的同时但我们也应该清醒地认识到我们存在的不足和差距。一是个别科室部分医务人员对疫情防控的意识不强，存在懈怠情绪和侥幸心理，病区封闭式管理存在漏洞等。尤其是在院感控制方面，未严格执行标准，这是很可怕的。二是在医、护、技质量、院感和医疗垃圾处理流程等方面存在问题较多。病历护理文书书写方面质量不高，未严格按照病历书写规范的要求进行书写，相关表格和知情同意书签字等不规范，时效性差，从2021年1月1日起2020版书写规范开始使用，我院近期将对全体医务人员进行培训。三是创建二级甲等医院工作积极性、热情不高，对条款的理论学习理解不透彻，科室质控科室之间存在较大差距，相关职能科室不能发挥应有的作用等。四是医保资金的安全使用方面与各级医疗保障部门的要求还存在很大的差距。五是部分医务人员对病人的服务意识和责任心不强，仍有冷、硬、顶现象，未做到想病人之所想。存在的这些问题务必要引起大家的高度重视，务必短时间内整改、完善和规范。更好的打造河东区人民医院的品牌效应。

二、2021年工作计划

2021年的工作严格按照年初制定的年度目标和要求是：一创三健全五突出，即创建二级甲等综合医院；健全人事管理制度、健全学科发展方向、健全日常管理机制；突出抓好医德医风建设；突出抓好就医环境建设；突出抓好医疗质量建设；突出抓好服务水平建设；突出抓好执行力建设。按照区委隽新阳书记在7月12日调研会议提出的7项要求，在制度、人才、管理和绩效考核分配制度上创新机制，抓好认真落实，同时认真执行两委会研究制定的适时要求，党建引领，在全院职工共同努力下圆满完成今年的各项指标任务。大家都很清楚，近两周医院连续召开多次会议，上周六两委会议，周日隽书记到院就医院下一步的发展进行调研，本周召开临床科室主任。护士长会议安排his软件升级，并于昨天下午五时进行切换，运转正常。今天召开总结会议进行下一步工作的再安排、再部署。

（一）继续做好新冠状病毒感染肺炎疫情的防控工作，继续加强和完善预检分诊职能，按照高标准、严要求改造规范发热门诊设置尤其是三区两通道构造，病区继续实行封闭式管理。继续提高核酸检测实验室的检测能力，加强全体医务人员的疫情防控知识和救治方案的培训，备齐备足相关医务人员的防护用品和消毒用品。内防扩散，外放输入，不能掉以轻心，近阶段国内外专家提出新的新冠肺炎传播流行的趋势和源头的推断，对新冠病毒有很多的未知，更给我们敲响疫情防控的警钟，应当高度警惕，不能松懈、掉以轻心，不能出现任何纰漏，确保全院的正常诊疗工作有序开展。

（二）继续提高门急诊人次、加大病人的收治力度，抢抓机遇，利用可以利用的多种形式做好正面宣传引导，加强优质服务，努力提高全院的门诊人次，应收尽收，应治尽治，全院形成合力一盘棋，拧成一股绳，心朝一处想，劲朝一处使，院级层面和科室同时发力，寻求全方位合作方式（如嫁接、融合等方式），在业务技术尤其是新技术、新项目广度和深度合作。通过各种可用手段开源节流，深度挖掘区域内的限期和择期手术量，同时增强手术科室业务技术开展的含金量，科室品牌和医院品牌同时提升和打造。在这方面全院要以心血管内科的合作方式为模板，增加医院的经济效益、技术效益和社会效益，提高医院总体收入中医疗收入的占比，降低药占比。凭借医院新上的HRP管理系统，尽可能的降低耗材用量和避免跑冒滴漏，节能降耗，最大程度地降低成本。上半年的收入由于受新型冠状病毒肺炎疫情的影响，疫情防控的仪器设备和防护用品等的高投入，造成医院的财务状况入不敷支，明年我们在座的大家要以本次会议为契机，集思广益，开拓思路，将疫情的影响降低到最小限度的基础上。发扬明知山有虎偏向虎山行的进取精神，相信大家有决心也有信心，这就要看我们的行动。

（三）继续推行全院质量控制，严格督导检查 牢牢抓住医疗质量生命线，规范医疗行为，严格执行落实医疗质量18项医疗安全的核心制度，建立健全了医疗质量管理和控制体系，按照《病历书写规范》从严督查病历书写，健全病历全过程质量监控、评价、反馈制度。大力推进临床路径管理和DRG付费工作。进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，深入开展抗菌药物专项整治和处方点评工作，大力推进合理检查、合理用药、合理治疗，进一步规范诊疗行为，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量，医疗安全态势日渐平稳，有效确保了患者的医疗安全。加强医疗核心制度培训，提升医务人员业务素质。按照省、市要求，在全院进行岗位练兵和技能竞赛等活动，以赛促学、以赛促练，内强素质、外树形象，激励广大医疗卫生专业技术人员立足本职、爱岗敬业、刻苦钻研的工作积极性，充分展现医疗卫生专业技术人员勤于学习、业务精湛、爱岗敬业、积极向上的精神风貌、职业素养和良好社会形象；提升医疗卫生技术人员熟练掌握常见病、多发病和诊断明确慢性病的基本理论、基本知识和基本技能（三基、三严训练），从而更好地为河东区老百姓服务。

医疗护理医技等的质量建设是医院全面安全发展的生命线，必须牢牢抓住，一刻都不能放松。各临床科室要认真严格落实十八项医疗核心制度，坚持定期与不定期的到科室检查督导指导相结合，不断提高医疗护理医技质量和服务水平，严格院内感染控制，构建良好和谐的医患关系，降低医疗风险，杜绝医疗纠纷、事故的发生。

（四）继续加大创甲工作力度，积极推进创甲工作从现在开始，全院进入创建二级甲等医院的战时状态，创建工作过程用形象的两句话来形容，就是“各人自扫门前雪，还要众人划桨开大船”。各司其责，充分发挥职能科室的指导检查监督作用，形成PDCA环的螺旋式上升。近阶段在前期创甲的基础上将更好的与市级二级医院创建的相关专家对接，请他们来给我们现场答疑解惑，指导创建。培养科室及科室医务人员的创甲积极性，主动作为，外出学习或与有经验的二级医院的相关专家联系做好本科室的创甲工作。院委会成员真正负起日常诊疗和创甲两样工作的责任来，一定要按照创建之初确定的分管科室定期或不定期的督导、指导、检查，掌握好第一手资料和工作开展情况进度，及时与二甲办联系沟通，更好的促进创建工作稳步进行。加强全院信息化建设，为创甲工作创造良好基础。抓紧时间确定相关职能科室负责人和相关人员，做到分工明确，临床科室和职能科室做好有效的链接，责任明确，形成全院纲举目张、一盘棋的氛围，真正做到不创则以，一创成功。

（五）积极加大招才引智力度，为全院发展提前谋划 医疗市场的竞争终归是人才和技术的争夺，谁抢占先机，谁就有了制胜的法宝。大家作为医院的一分子，都应该树立大局意识，发展意识，院荣我荣，院耻我耻观念。每一个人都为医院的人才引进方面尽一份力量，众人拾柴火焰高，无论是在职优秀人才、退休的知名专家或比较优秀的毕业生介绍到医院，增加医院的知名度和培养中坚力量，为医院今后的发展增添后劲。下一步通过新上绩效考核软件的应用，按劳分配原则，提高广大职工的积极性、创造性和主观能动作用，真正激发医务人员的内在动力，真正做到留住人才，更好地为临床病人服务。

下一步将以本次会议的精神和马院长的重要讲话要求为契机，带领院委会一班人和全院干部职工一起全力以赴做好医院的各项工作，为医院的全面发展贡献我们的力量。

问渠那得清如许，为有源头活水来。

纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。

短绳难汲深井水，水浅难负大船行。

谢谢大家！