护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施范文

护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施

目录

1、引言

2、针刺伤定义

3、针刺伤后被血液感染的影响

4、针刺伤主要发生的原因有哪些

(1)缺乏岗前培训和严格的规范操作

(2)护士职业防护意识较淡薄

(3)个人因素

(4)其他因素

5、防护措施

(1)加强岗前培训，提高护理人员自身素质

(2)提高医护人员保护意识，并完善各项规章制度

(3)合理收集用后针头，减少和避免意外针刺伤的发生

(4)严格规范物品的使用

(5)严格规范实习生的带教流程

6、发生针刺伤的处理

7、小结

8、参考文献

1、引言

目前已证实有有很多种疾病可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，导致了疾病的发生，其中最常见的是乙肝，丙肝。针刺伤是当今医护人员工作面临的严重职业危险因素之一，威胁着医护人员的生命安全，给暴露者带来了很大精神压力，护理人员针刺伤发生率远远高于其他医护工作者，为推动我国护理人员针刺伤预防和处理工作的规范化，有效降低针刺伤的伤害，为此进行以下的一些阐述与论述。

摘要：目的 通过了解医院针刺伤的发生情况，处理经过，为医护人员职业伤害降到最低，其次是助产士及后勤人员，22%发生针刺伤，拔针分离针头，处理医疗垃圾。针刺伤医院临床工作中最常见的职业伤害，应加强医院感染管理，并完成规范操作，减少针刺伤的发生。

关键词针刺伤：传染病：护理

由于服务对象的原因，目前医院针刺伤是职业病发生的原因之一，针刺伤的防护非常重要，医护人员都要加强重视，针刺伤将会感染艾滋病，梅毒的发生。所以自我防护非常重要。

2、针刺伤的定义：

针刺伤是一种严重的皮肤的损伤，它是由一些注射的针头，或者是各类的缝合针或者是各类的穿刺针等比较锐利的医疗器具所引起的，是护理人员常见的职业伤害，据美国CDC对针刺伤研究得出：针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HIV。

3、针刺伤后被血液感染的影响

针刺伤被传播主要是通过血液传播最常见，危害最大的是丙肝、艾滋病，乙肝，梅毒。这些问题在护理工作中最常见，危害也最大，但是一般不会被重视，往往发生针刺伤时才会得以重视，护理人员应对针刺伤有一定的了解，提高防范意识，减少疾病的发生，预防和控制疾病的传播和发生，应对医护人员高度重视。

针刺伤被血液传播疾病感染的影响因素

针头的污染 最主要传播是也未严格执行无菌操作

针刺的深浅 针刺越深，带出血液就越多，传播几率就越大

针刺是否注入血液 注入血液，传播疾病越大

针头的类型针头类型不一样，传播程度不一样

4、针刺伤主要发生原因的原因有哪些

（1）缺乏岗前培训和严格的规范程序

临床第一线的护士，每天有任务繁重的工作，每天完成大量采血、输液等工作，由于接触注射器、针头锐利器械，所以造成了针刺伤，在工作中最普遍的就是拔针，在处理针头过程中因为防范意识下降，导致了被针刺伤的机会这与缺乏岗前培训和严格的规范密切相关，临床工作显示，护龄短年轻护士及实习护士，由于经验少操作不熟练，状态不稳定在拔针时发生针刺伤。

（2）护士的职业防护意识较淡薄

在我国，医务人员职业意识不强烈，我国目前教育体系还没有设置职业防护课，导致在校学生不能充分认识到职业防护重要性，对在职医务人员开展深度，广度都不够没有客观反馈资料，随着公民和法律意识的不断提高有关医院的纠纷和诉讼必然日益增多，因护理对象是患者，稍有不慎卷入其中，另一方面护士在一些护理操作不能重视，觉得针刺伤没什么，抱有侥幸心理，要加强护士职业防护。

（3）个人因素

护士每次发生针刺伤的原因有很多，例如:实习护士，经验少，资历浅，脾气暴躁，做事急等原因。

其中，护士的自我保护意识淡薄是最主要的，岗前培训，职业的安全教育，标准预防，如何戴手套，怎样防止针刺伤，临床工作中很多操作者都会引起针刺伤，例如穿刺时，拔针时在手术过程中递手术刀，用过的注射针头双手复帽时刺伤手指，在治疗室加药时，徒手掰安剖瓶时，留置针拔出针芯时，这些情况不可否认自己和仔细工作有关，当然也不是绝对的，责任护士动作不熟练，压力紧张大任务工作太重，导致节奏快，身心疲惫也会发生针刺伤。

（4）其他因素

不良的工作环境和不足的工作分配都会导致针刺危害，但是医务人员分配和管理是不容忽视的，保证护理工作人员合理分配，应加强职业防护也是重中之重。

5、防护措施

（1）加强岗前培训，提高护理人员自身素质

医院应加强培训，提高职业防护，如有任何疑问时，及时向代练老师请教，护士要加强护理安全，加强自我防护意识，要多吸取经验。

（2）提高医护人员保护意识，加强并完善各项规章制度

在临床工作中，为避免针刺伤的发生加强技能操作，建立制度化的培训，加强培训，对感染的医护人员应做好相应的护理措施，并保护护理人员的安全，大多数发生针刺伤是因为没有遵循预防针刺伤规定造成的，加强护理并安全规范是非常必要的。

（3）规范收集医疗垃圾用后的针头，减少针刺伤的发生

减少针刺伤的发生，主要采用安全性高的医疗用品，护理人员提高针刺的发生，禁止使用可循环的物品尽量使用一次性物品，使用锐利器械的可用存放盒，防护手套，减少针刺伤，为医护人员提供一个安全性的环境和工作，也至关重要。

（4）严格规范物品的使用

规范锐器的使用，在医护人员用后的处理，医院必须提供足够的手套，隔离衣，安全针头，注射器等便于丢弃的锐器盒，研究表明，带乳胶手套被一个血液刺破的人比未带手套的医护人员接触的血量减少50%。

（5）严格规范实习生的带教流程

调查表明，实习发生针刺伤主要是抽血，静脉输液，处理针头时，主要原因对自身防护及操作不熟练，多发生实习早期，一旦发生在针刺伤及时上报在带教方面尽量安排一些临床经验的护士带学生，要求学生规范操作，毕竟实习同学刚到临床对任何事都报有积极性，但操作不熟练，导致了些错误的操作，加强岗前培训提高自我防护意识，一旦发生针刺伤及时上报护士长，并做好一些相应的处理，加强实习生严格执行操作技术及临床老师带教，将针刺伤概率降到最低。

6、发生针刺伤的处理

当发生针刺伤时立即从近心端向远心端挤出血液，并用流动水冲洗在用碘伏消毒伤口，进行包扎，尽可能减少感染程度，同时积极处理，并做好上报，并进行可靠的HBV、HIV的检查，在确定感染源为阳性时，采取相应的措施，最大降低传播率及时仔细记录，并做好回访。

7、小结

医护人员在临床中发生针刺伤的人有很多，护理人员应学会自我保护建立一个报告制度，并进行针刺伤的原因分析讨论，保证护理人员配备防护用品，提高自我防范，拥有良心的心理素质，对减少杜绝针刺伤，减少医护人员的职业性感染具有积极的作用。

参考文献

1、刘贤臣.论患者的依从性[J].国外医学.社会医学分册.1998.5.(4):237

2、磨昆，护理人员针刺伤的危险因素与防护对策[J].中华医学杂志，2005，5(1):1

4、姚月芳，王静，手术室护士职业危险因素集齐职业防护[J]，齐鲁护理杂志，2009，15(5):93-98

5、翟慧红，护士针刺损伤的影响因素及损害分析[J]，中国医药指南，2017，15(18):295