灯光音响设备租赁合同【新版多篇】范文

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灯光音响设备租赁合同 篇一

甲方：

乙方：

根据《中华人民共和国合同法》，本合同双方就甲方租赁乙方演出设备达成一致意见后，签订本合同。

一、合同内容：

地点：

20__年3月31日下午12:30-17:00举行(报名时间为20__年3月31日上午8:00，投递时间为3月31日12: 00)

活动阶段音响设备配置：见设备材料清单(如有特殊要求，请提前2天通知乙方)

二、成本标准和支付方式

人民币(大写)为应付总额(不含税)，签订本协议时支付人民币首付款，活动结束后当天支付人民币余额。

三、双方的责任和义务

1.甲方应提供场地和音频地点的电源，如有特殊情况，应提前通知乙方。

2.甲方应按合同规定按时向乙方支付费用，否则构成违约。

3.乙方应按质按量按时安排现场，甲方有权根据乙方的安排提出合理的建议。

4.乙方应在甲方指定的'地点放置物品，并服从甲方的监督和管理；根据施工安全规范的规定，采取预安全施工措施。

5.所有现场设备就位并安装调试合格后，乙方通知甲方现场负责人验收，在规定时间内未验收的视为验收合格。

6.从验收开始到活动结束的维护期为乙方的维护期，乙方负责派专人全程跟踪，不影响活动。

7.违约责任

a)若甲方未能按期付款，每延期三天，甲方应支付该期间应付金额的百分之一作为违约金。

b)如遇不可抗力，双方应协商解决。

8.本合同内容的确定、总费用、本合同的变更、终止和解除需要双方签字。

9.本合同未尽事宜，双方应通过友好协商解决。

10、解决合同纠纷的途径

因履行本合同而产生的任何争议应由双方通过友好协商解决。协商不成的，提交当地仲裁委员会仲裁。

11.本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

12.本合同自签署之日起生效

甲方：

乙方：

代言人代表：

乙方代表：

日期：

日期

灯光音响设备租赁合同 篇二

甲方： (以下简称甲方)

乙方：( 以下简称乙方)

甲、乙双方根据《中华人民共和国合同法》的规定，签订开业庆典演员设备租赁合同，商定如下条款，共同遵守执行。

一、项目内容：

租用时间：20__年11月 18日至20__年11月19日；

租用地点：;

租用设备；灯光音响视频设备及相关工作人员，详见设备演出人员清单列表1;

设备租金 ：62930元；大写：陆万贰仟玖佰叁拾元整(含税)。

二、付款方式：

自本合同签定日甲方应付给乙方本项目的预付款50%：31465元，即人民币叁万壹仟肆佰陆拾伍元整；

项目完毕3个工作日内，甲方应将项目余款50%：31465元，即人民币叁万壹仟肆佰陆拾伍元整；

三、甲方义务：

协议一经签署，甲方应按期支付各项款项；

项目实施中，甲方提出终止协议，视为违约，承担相关责任；

项目完工后，甲方应按协议规定时间付清全款；

项目实施中，甲方应配合乙方工作需要提供相关人员及物料并保证乙方物料。器材及人员安全。

四、乙方义务：

严格按照甲方认可的项目方案进行设计制作，原设计与现场不符的应及时与甲方进行沟通协商解决；

项目实施中，乙方提出终止协议，视为违约，承担相关责；

保证项目(或者产品)的质量合格并随时接受甲方的检查；

对于甲方的`商业秘密，乙方应严格保密，不得泄露。

五、违约责任：

甲方延期付款或乙方不能如期完成该项目所需物料安装调试，每延期一天，违约方向对方支付违约金(以协议总价款为准按同期银行贷款利息的2倍计算)。

六、纠纷处理：

发生纠纷后甲乙双方应积极协商解决，如不能协商解决，可提交当地法院仲裁。

七、协议生效：

本协议自签定之日生效；

本协议一式三份，甲乙方各持一份，具相同法律效力。

甲方单位(盖章)：

乙方单位(盖章)：

经办人：

经办人：

电话：

电话：

日期：20__年 月 日

日期：20__年 月 日

灯光音响设备租赁合同 篇三

承租方： （以下简称甲方）

租赁方： （以下简称乙方）

经甲、乙双方友好协商，乙方受甲方委托，提供各项服务事宜如下：

一、租赁设备：

乙方为甲方提供音响租赁服务，此次活动为 天（不含设备安装时间）周期，乙方提供调音人员，并服从甲方指挥，积极配合甲方主持人。设备晚间放在甲方提供的房间内。电源、场地等请甲方准备。（乙方所列设备清单为合同的有效附件）。

二、租用时间：

自 年 月 日 至 年 月 日 止。

三、租用地点：

1、乙方按甲方的要求于 2007 年 月 日 时，将上述设备送至甲方指定的地点 ，乙方在安装调试完毕后，甲方投入使用。在甲方使用设备过程中，乙方同时增派技术人员（调音员）进行现场调音。

四、设备租金及预付款：

1、设备租赁费已包含人员服务费。

2、此次租赁设备费用为： _______元。（含税，是？否？）运输费用为： _______元。

3、甲乙双方签订协议后，甲方以现金（或支票）向乙方支付设备租赁总款的20％作为订金，约为 _______元。乙方到达现场安装音响设备并调试完毕后甲方向乙方交付设备租赁总款的50%，约为 _______元，使用完毕当日或次日交付其余款项即为： _______元。（具体付款方式或付款比例可以协商）

五、责任、违约条款：

1、双方在签订合同之后，如甲方退订，乙方扣留预付款，作为甲方违约金。若甲方交付定金后，乙方不能提供相关器械，甲方有权要求返还2倍定金。

2、如遇甲方人为原因使活动不能举行或中途中断，甲方仍需向乙方支付全额租赁费用。

3、如演出进程中因停电或其他不可抗拒因素导致活动不能进行的， 甲方仍需向乙方支付全额租赁费用

4、乙方保证向甲方提供有足够声压级的专业音响设备，保证活动过程中音色优美顺畅，在活动过程中，音响出现断音（指话筒）现象应不超过三次/天（次数不累计），特别说明：话筒使用条件一定要在距话筒接收机25米范围以内，如果有人阻挡在话筒与接收机之间，产生频率阻隔致使话筒断音，或因无线电频率干扰产生的噪声，乙方无责。否则甲方有权扣留总金额的的20%款项。

5、若为多天活动，设备需放置在活动地点，甲、乙方协商设备的保管，甲乙双方协商解决。（此条款不适用于一天的租赁活动）

6、如有未尽事宜，双方需另拟书面协议或依有关法规办理。如发生双方不能协商解决的，将依照中华人民共和国有关法律，通过有关机构解决。此书面协议可作为参考依据。

6、本合同一式两份，甲乙双方各持一份，经双方签字盖章，即时生效。

7、对于此次活动的配音师有何评定：优（ ）良（ ）中（ ）差（ ）

8、对于此次活动的音响设备有何评价：优（ ）良（ ）中（ ）差（ ）

特别说明：

1、有线话筒、无线话筒（包括手持式、头戴式、领夹式），甲方在使用期间需轻拿轻放，爱护使用，不得用力拍打话筒音头或大力对话筒喊叫，不得拉扯头戴或领夹话筒与发射机之间的连线，使用过程中如甲方人员有上述行为，乙方有权利停止该设备的。使用。

2、因甲方人员的上述行为造成话筒损坏，（话筒受损是指：话筒摔落在地的，使话筒外观和内部受损的，饮料饭菜弄脏的情况出现），乙方有权要求甲方负责人照市价赔偿器材。

3、在租赁的使用过程当中，甲方务必爱护设备，（话筒支架、舞台监听音箱等），小心使用，切勿野蛮操作，粗鲁对待；更不可私自拆卸。

承租方：

租赁方：

日期：

灯光音响设备租赁合同 篇四

甲方：

乙方：

甲、乙双方友好协商，并根据《中华人民共和国合同法》及相关规定，签定本次灯光音响租赁、演出设备租赁及安装合同，具体条款如下：

一、演出项目：

演出地点： 演出日期： 交付地点：

二、演出：灯光、音响，拱门、秧歌队、气球、乐队、宣传车、条幅、及演出人员。

三、演出总价：人民币(大写):整。

四、付款方式：设备进场时，整个演出完毕后，甲方在1个工作日内把余款_______元结清。乙方应在约定的付款前将相应数额发票提交给甲方。

五、甲方保证乙方的正常施工时间，即从起至。

六、甲方提前告知乙方施工场地的具体要求，为保证施工场地的完好，双方应一致确定安全的施工方式。

七、乙方须提前与甲方确认实施方案，并根据场地情况提供给甲方专业建议和意见。

八、甲方须提供专人，与主办方就现场供电、场地占用等具体情况进行沟通，以配合乙方正常的施工进度。乙方进场后，若甲方临时改变施工地点、变更施工方式或增加设备数量，甲方应与乙方沟通，并作出相应补偿给乙方。

九、乙方设备进场后，由甲方负责设备保管工作及办理撤场后的场地出门手续。

十、本次活动的总用电量不低于10000KW，甲方必须保证将总电源提供至舞台区域。

十一、活动演出器材的安装由乙方全权负责。在乙方施工过程中乙方须确保施工人员正确安全施工，现场因施工问题或演出过程中，因乙方搭建的设备造成包括工作人员、演员、施工人员、观众等人身伤害等问题，相关责任和后果由乙方自行全权负责，舞台搭建由甲方负责。

十一、乙方技术人员及设备操作人员应提前到位，对演出器材进行全面的检验、调试，以确保器材设备能正常使用，保证演出的顺利完成。同时，乙方应安排工作人员全程为甲方提供技术支持及服务，确保演出器材在演出过程中正常运行。

十二、活动执行现场乙方工作人员需全力配合甲方工作作业时间及作业要求，若因乙方施工进度(除人力不可抗拒的问题)造成活动不能按时彩排、活动不能按时如期举行，相关后果由乙方全权承担。

十二、演出现场的安全秩序由甲方全权负责，由于甲方现场安保措施不力造成乙方工作人员身体伤害及设备丢失、损坏，甲方必须负责赔偿乙方损失。

十三、违约责任：

1、合同一方因违约或违反国家法律、法规及有关政策规定，受到罚款或给对方造成经济损失均由责任方承担责任，并赔偿给对方造成的经济损失；必须支付合同总价的205作为违约金。

2、因一方原因，造成合同无法继续履行时，该方应及时通知另一方，办理合同终止手续，并由责任方

3、如甲方末按合同约定的`时间和方式将演出器材租赁款支付乙方，乙方有权终止合同，所有责任均由甲方承担。如甲方拖延时间付款，将按合同总价的每天54付给乙方滞纳金，直到余款结清为止。

4、若乙方提供的租赁器材不符合甲方要求或因乙方未能按期提供租赁器材，或因乙方提供的租赁器材严重影响甲方活动进行的，甲方有权要求对方赔偿相应的经济损失。

十四、合同争议的解决方式：法院起诉。

十五、其他具体规定：不可抗拒的原因(如地震、水灾、火灾等)或由于并非当事人的过错或无法防止的外因造成的经济损失，由双方协商解决。

十六、本次活动所有广告发布和现场布置的赞助费由乙方负责。

十七：附记

1、合同由甲、乙双方直接签订，合同一式2份，甲、乙双方各执1份，本合同经甲、乙双方签字(盖章)后生效。

2、合同未尽事宜由双方协商解决。

甲方：

乙方：

代表人：

代表人：

盖章：

盖章：

年 月 日

灯光音响设备租赁合同 篇五

甲方：____________

乙方：________________________

依据《中华人民共和国民法典》之规定，经甲、乙双方协商一致，就甲方向乙方提供____年____月__日____________________________订立合同如下﹐以便双方共同遵守。

一、项目内容：____________

1、项目名称：______________________________________________

2、项目实施时间：_________________年___月____日

3、项目实施地点：_________________________________

4、项目承包内容：____________

1）演出舞台灯光布置；

2）演出舞台音响布置；

3）演出过程全程摄像并提供给甲方影视光盘。

二、甲方的权利和义务

1、甲方应向乙方提供与本次制作相关的制作要求等详细资料，以供乙方工作人员使用；

2、甲方有权督促乙方完成实施方案的规定工作，并向乙方提供双方的配合工作；

3、甲方如需增加项目或数量，应在庆典活动举行前两日通知乙方，如乙方确有困难，甲方不得强迫执行，增加项目应享受与合同相同优惠单价；

4、甲方负责提供本次活动的电源，在庆典过程中非乙方过错导致因停电造成的损失乙方不承担责任、

三、乙方的权利和义务

1、乙方负责本次制作的前期生产和现场施工等工作，乙方需组织足够的、技能熟练的工作人员于项目执行过程中按合同内容和甲方要求完成指定工作

2、乙方专业品质保证

①、乙方应保障所提供的'全部演出设备及器材符合相关国家行业安全标准﹐确保晚会的演出安全﹒乙方应对所提供的全部设备设施的财产安全负责﹐若因乙方的过错导致双方人员伤亡及财产损失﹐均由乙方承担？若因甲方过错导致﹐则由甲方承担。

②、由乙方向保险公司购买公共事故责任险﹐乙方应在签合同前提供保险单给甲方。

③、若乙方延迟履行，乙方应承担因此而造成的甲方损失及法律责任。

3、乙方专业服务保证

①、在前期及现场合作过程中，乙方须管理好自身及所雇人员的思想和纪律行为，遵守甲方规定，否则，甲方有权作出经济处罚等决定，乙方应无条件接受。

②、上述所指的思想和纪律行为包括但不限于：____________工作态度要端正；作息安排要符合双方约定要求；不得随意离开活动管制区域；不得干扰非乙方雇佣人员；不得擅自带人进入活动管制区域；不得擅自收取或挪用活动物品；不得破坏活动现场的管理制度等。

4、乙方负责自身及所雇佣人员的一切工资、报酬、福利待遇；并对所雇佣人员在本项目中的一切行为负责。

5、在本合同期内，乙方如发现有任何影响合同履行的情况或问题，应在发现后1小时内向甲方汇报，必要时以书面形式告知甲方问题详情。

四、费用及付款方式

1、本合同费用总额（全部费用且含税）为人民币_______元整（￥：__________________、00元）；除本条款所述费用外，乙方发生的任何费用均与甲方无关。但因甲方变更合作内容而需增加或减少的费用，双方协商形成补充合同，由甲方代表人签字生效。

2、甲方待乙方开具正式发票后一次性支付该租赁费。

五、本合同一式两份，双方各执一份，均具同等法律效力，本合同一经双方合法签署即产生法律效力。

出租人（盖章）：

承租人（盖章）：

地址：

地址：

法人代表（签字）：

法人代表（签字）：

承办人：

承办人：

开户银行：

开户银行：

帐号：

帐号：

电话：

电话：

担保人（盖章）：

签订日期： 年 月 日

签订地点：

灯光音响设备租赁合同 篇六

签约地点：________________

承租方（以下简称甲方）：________________

联系人：________________

电话：________________

传真：________________

地址：________________

租赁方（以下简称乙方）：________________

联系人：________________

电话：________________

传真：________________

地址：________________

邮箱：________________

一、服务内容：

根据《民法典》有关规定，本着平等互利的原则，甲乙双方经友好协商达成如下协议：

乙方向甲方提供舞台灯光音响设备出租业务，同时有责任向甲方提供租赁设备之外的技术支持等软性服务，务必保证甲方演出活动取得圆满成功。

二、租用设备明细清单及相关配套项目：见附件略。

三、租用地点及时间：

地点：________________

时间：______年______月______日晚上

调试：日期为______月______日上午，乙方安排专业人员现场安装调试完毕，保证设备正常使用，达到音响设备最佳视听的理想效果。

四、权利与义务：

（1）乙方保证向甲方提供设备清单所列的'配套设备，并且保证所有器材运行良好；

（2）在租赁的使用过程当中，乙方务必爱护仪器设备，妥善保管，切勿私自操作；更不可私自拆卸，否则如有损坏或机身表面严重损伤，按维修价格或复原所需费用收取赔偿费；

（3）设备送至现场后，双方核对设备清单，清点数量，待交接手续完毕后由乙方进行设备安装和调试。______专业音响师、灯光师现场操作配合演出成功。

（4）本协议签订后甲、乙双方应严格遵守协议中规定的各项条款，如遇甲方随意终止协议，除甲方向乙方支付的预付款不予退还外，另加付协议总金额的_______%作为赔偿，如乙方终止协议，除退还全部预付款外，另加付协议总金额的_______%作为赔偿。

五、活动费用：

本次演出设备、以及相关配套产品、项目合计金额___________元人民币。

六、付款方式：

签订协议后，需预付定金（合同金额_______%），即___________元人民币，剩余费用合计人民币___________元，在当天演出完毕后一次性付清，如甲方到期未付清租赁费用，须向乙方交纳协议总金额每天_______%的滞纳金。

七、以上条款如有未尽事宜，双方可协商解决。

八、争议解决办法：

1、本协议在履行中如发生争议，协商不成时，任何一方均可向单位所在地或协议履行地的合同仲裁委员会申请仲裁，或向人民法院提起诉讼。

2、本协议书一式两份，承租方、租赁方各持一份，具有同等法律效力，本协议书由双方代表签字盖章后即生效。

承租方：________________

租赁方：________________

代表签名：________________

代表签名：________________

盖章：________________

盖章：________________

日期：______年______月______日

灯光音响设备租赁合同 篇七

甲方：

乙方：

经甲、乙双方友好协商，并根据《中华人民共和国合同法》及相关规定，签订本次器材租赁及安装合同，具体条款如下：

一、时间地点：

地点：

二、租赁项目：

三、付款方式：

签定合同时全额付款。

四、乙方业务：

乙方操作技术人员在婚礼当天提前到场（午宴11:00，晚宴16:30）完成租赁设备的调试及实施。

五、关于责任：

1、甲方必须提前一周告知乙方，灯光音响要求，婚礼前一天必须现场确认，如未确认，乙方仅按一般要求实施。

2、由于灯光、音响均属电子产品，在使用过程中，如遇故障、临时损坏等原因使婚礼无法进行，乙方免收项目中出现故障的单一设备租赁费，不承担其它责任及赔偿。

3、婚礼仪式中如遇中途停电，部分灯光音响的保护程序重启需要15分钟，此时间段不属于乙方责任。

4、甲方租赁乙方灯光时，由于灯光为染色灯，摄像会有色差，乙方免费提供追光灯一台给甲方使用（甲方自行操作），起面部补光作用。甲方自行与摄像师协调，产生色差等其它原因与乙方无关。

六、违约责任：

1、乙方违反第四条的约定，由乙方承担由此产生的违约责任，同时根据所造成的实际损失。

2、甲方违反第三条规定，乙方可随时终止合同。

3、任一方如单方面无故终止本合同，应按合同总价款的 50 %支付违约金。 合同解除：

在本合同有效期内，任何一方对于不可抗力事件所直接造成的延误或不能履行合同义务不需承担责任，但该方应采取必要的措施以减少造成的'损失。 第十二条 争议解决方式

合同履行中若发生争议，由双方自行协商解决；或向有关行业组织及消费者权益保护委员会申请调解。当事人不愿协商、调解的或协商、调解不成的，可通过下列方式（请选定的方式前打√，空置内容请 划去）:

□向仲裁机构（名称： ）申请仲裁； □向人民法院提起诉讼；

六、附则

1、合同由甲、乙双方直接签订，合同一式两份，甲、乙双方各执一份，本合同经甲、乙双方签字（盖章）后生效。

2、合同附件与合同正本具有同等法律效力。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

年 月 日

灯光音响设备租赁合同 篇八

甲方：

乙方：

依据《中华人民共和国合同法》的规定，合同双方就甲方租赁乙方演出器材，经协商一致，签订本合同。

一、合同内容：

举办地点：

举办时间：20__年3月31日下午12：30-17:00(进场时间为：20__年3月31日上午8:00，交场时间为：3月31日12：00

活动舞台音响器材配置：见《器材物料清单》(如有特殊要求，请提前2天通知乙方)

二、费用标准及支付方式

总计应付人民币(大写)元整(不含税)，签订本协议时首付 元，并于活动结束后当天支付余款 元。

三、双方责任与义务

1、甲方提供活动场地及电源到音响位置旁边，如有特殊情况需提前通知乙方

2、甲方应按时按合同规定支付费用给乙方，否则则属违约。

3、乙方应按时、按质、按量布置场地，甲方有权根据乙方的布置提出合理的'建议。

4、乙方需按甲方指定地点放置物品，并服从甲方监督管理；按施工安全规范的规定采取预安全施工措施。

5、现场设备全部到位并安装调试合格后，乙方应通知甲方的现场负责人进行验收， 在规定时间内不验收的视作验收合格处理。

6、验收之时起至活动结束为乙方维护期，乙方负责派专人全程跟进，不得影响活动进行。

7、违约责任

a)若甲方未能按期付款，则自迟延3天起，每迟延一天须支付该期应付款项的百分之一作为违约金。

b)如遇不可抗拒因素，双方协商解决。

8、本合同内容确定、费用总额、合同变更，终止、解除需双方签字。

9、本合同中未尽事宜，双方应该友好协商解决。

10、合同争议的解决方式

本合同在履行过程中发生争议，由双方友好协商解决，协商不成的，提交给当地仲裁委员会仲裁。

11、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。

12、本合同自签订之日起生效

甲方：

乙方：

甲方代表：

乙方代表：

日 期：

日 期

灯光音响设备租赁合同 篇九

承租方：_______________（甲方）

出租方：_______________（乙方）

甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》的规定，签订以下租赁合同，商定如下条款，共同遵守执行。

一、设备租赁内容

1、租用时间：_________年_________月_________日，租用物品于活动当天中午_________：_________前到位；

撤展时间为_________年_________月_________日晚上_________：_________，活动完毕撤展。

2、租用场所：_______________、

3、租用物品如下：

物料名称：_______________

备注：_______________

数量：_______________

单价：_______________（元）/场

时间：_______________

总价：_______________

舞台：_______________

背景画：_______________

背景行架：_______________

场外音响：_______________套

合计____________元

优惠价____________元

4、付款方式：乙方设备进场安装调试好后，甲方付合同总额的50%，即人民币_______________元整（￥_______________元），合同内容执行完毕，甲方向乙方支付合同的'剩余总额50%，即人民币_______________元整（￥_______________元），此合同从双方签定之日起生效。

二、甲方责任：

1、甲方负责协助乙方在现场的安装及进出；承担现场制作所发生的有关费用（场租、管理、电费等）

2、甲方按约定的付款方式向乙方付款，逾期未付的金额按每天0、3%赔付滞纳金。

三、乙方责任：

1、乙方应按本合同规定的时间和地点将上述设备安装、调试好，确保租赁期内正常使用。

2、乙方不能确保本合同规定的时间和地点将上述设备安装、调试好，或不能确保租赁期内正常使用，甲方将扣除给乙方的全部合同款项。

四、未尽事宜：

双方协商解决。协商解决的方案作为本合同的附件，与本合同具有同等法律效力，合同一式两份，双方各执一份，双方代表签字生效（传真件有效）任何一方不得随意取消合同。

甲方：_______________

乙方：_______________

负责人：_______________

负责人：_______________

开户行：_______________

开户行：_______________

帐号：_______________

帐号：_______________

电话：_______________

电话：_______________

日期：_______________

日期：_______________

灯光音响设备租赁合同 篇十

需方(甲方)：

供方(乙方)：

1、甲乙双方经协商特定如下事项：

乙方为甲方提供音响灯光摄录设备一批，(详见附件)，承担澳亚公司演出活动的设备租赁及运输安装技术服务总的费用定为￥ 元(大写： )由甲方付给乙方。

2、录制及演出日期：年 月 日。

3、付款方式：演出顺利完毕后二十四小时内付清账款，即 大写： 。

4、质量要求和标准：乙方保证所供商品符合国家相关技术标准，保证质量。保证甲方良好的演出效果。

5、乙方严格按照甲方的进度紧密配合。在预定的时间将设备安装完毕，保证顺利演出和录制。

6、如因不可抗因素造成合同无法正常执行，双方共同协商解决。如遇天气和其他人为原因使活动不能举行或中途中断(即音响灯光以外的因素)，与乙方无关。

7、本合同一式两份。双方签字既生效。

8、甲方负责安全的电力供应到舞台附近350 个千瓦以上。

9、设备租用期间的设备安全问题由双方共同负责。

10、设备安装期间的工作人员安全问题由乙方负责。演出和装台期间的`安保问题由甲方负责。

11、合同未能详细约定的事项。双方在互相理解合作发展的基础上，共同协商解决。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

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