家庭寄养协议书范文

第一篇：家庭寄养协议书

甲方：_________

乙方：_________

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

一、乙方的权利、义务及职责：

（一）乙方同意接收寄养甲方所属儿童村孤儿一名：姓名：_________，性别：_________，出生：_________年_______月_______日，籍贯：_________。

（二）寄养家庭必须具备以下条件：

1．有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2．有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3．家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4．家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5．乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中（或相当于）以上文化程度。

（三）乙方在寄养期间必须履行下列义务：

6．保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

7．对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

8．培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

9．按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

10．定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

11．其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

二、甲方的权利、义务与职责

（一）甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

（二）为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。

（三）定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

（四）监督评估寄养家庭的养育工作。

（五）建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

三、寄养协议的履行

（一）双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过_________日。

（二）寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

（三）乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

（四）乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议；对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

（五）其它未尽之事，由双方共同协商解决。

（六）本协议一式两份甲乙方各执一份。

（七）双方签字盖章后生效。

甲方（盖章）：_________

负责人（签字）：_______

________年_____月____日

乙方（签字）：_________

负责人（签字）：_______

________年_____月____日

附件

乙方需准备下列证明：

1．县、市级医院健康证明。

2．当地派出所户籍证明和身份证复印件。

3．社区证明。

4．工作单位证明。

第二篇：家庭寄养协议书

家庭寄养协议书

甲方：xxx社会福利院

乙方：

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵循平等自愿公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

一、乙方的权利、义务及职责：

（一）应乙方申请并同意接收寄养甲方所属孤儿一名：姓名：，性别：，出生日期：年月日，籍贯：。

（二）乙方承诺完全符合以下寄养家庭必须具备的条件：

1.有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2.有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3.家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4.家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5.乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中（或相当于）以上文化程度。

（三）乙方在寄养期间必须履行下列义务：

1.保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童，承担生活费、医疗费等费用。

2.对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力，按照甲方的要求定时记录填写抚养记录，在合同期满后将抚养记录等资料交给甲方。

3.培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

4.按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

5.定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

6.其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

二、甲方的权利、义务与职责

1.甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

2.为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。

3.定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

4.监督评估寄养家庭的养育工作。

5.建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

三、寄养协议的履行

1.双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过日。

2.寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

3.乙方因家庭经济条件发射变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

4.乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报(更多内容请访问好范 文网：WWW.HAoWORd.CoM)告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议；对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

5.其他未尽之事，由双方共同协商解决。

四、本协议一式两份，甲、乙方各执一份。双方签字盖章后生效。

甲方（盖章）：乙方（签字）：

负责人（签字）：年月日年月日

监证机关（盖章）：年月日

附件：

乙方需提供下列证明：

1.乙方的县、市级医院健康证明。

2.当地派出所户籍证明和身份证的原件及复印件。

3.社区证明。

4.工作单位证明。

5.要求寄养申请书。

要求寄养申请书

宁国市社会福利院：系夫妻，现居住在宁国市乡（镇）村组号。家庭条件符合有关寄养的条件，夫妻双方一致同意寄养一名弃婴（儿童），并自愿与贵院签订寄养协议。

我们保证严格履行寄养协议约定的义务，遵守国家的法律法规规定。

申请人：

年月日

第三篇：家庭寄养儿童协议书

思南县家庭寄养儿童

协

议

书

思南县民政局制

甲方：敬老院（儿童福利院）

乙方：（家庭住址， 联系电话）

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据国家民政部《家庭寄养管理暂行办法》的相关规定，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

一、 乙方的权利和义务

（一）寄养孤儿：姓名：， 性别：，出生：年月日，籍贯：。

（二）乙方在寄养期间必须履行下列义务：

1、保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

2、对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

3、培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

4、按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

5、定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

二、甲方的权利和义务

1、甲方负责协调当地民政部门，保障孤儿应享受的待遇，同时将孤儿纳入低保范围，在因灾享受自然灾害救助时给予优先照顾。

2、甲方负责向慈善组织联系，为孤儿争取助学、助医等帮扶。孤儿年满18周岁即成为成年人，需自行解决生活、就业等相关问题。

3、甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

4、为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。

5、定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

6、监督评估寄养家庭的养育工作。

7、建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

三、寄养协议的履行

1、寄养协议中约定的主要照料人不得随意变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议书主要照料人一栏中变更。

2、乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

3、乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方

所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议；对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

4、其它未尽之事，由双方共同协商解决。

5、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，上报县民政局一份。双方签字盖章后生效。

。

甲方（盖章）：负责人（签字）：

年月日

乙方（签字）

第四篇：宠物家庭寄养协议

宠物家庭寄养协议

甲方：（宠物寄养委托人）电话： 地址：

乙方：（宠物代养人）电话：

地址：

寄养宠物情况：

宠物名字：年龄：品种：性别：动物价值人民币。 性格&爱好：

生活习惯及忌讳：

身体是否健康（是否免疫）：

是否发情期：

是否怀孕：

甲乙双方经友好协商，就宠物临时寄养事宜达成以协议：

一、乙方为甲方提供有偿的临时宠物寄养服务，甲方将宠物交由乙方临时寄养，寄养时间为年月日至年月日，预计天。超过约定的时间甲方按天数向乙方补交费用，超过约定时间，如果甲方没有电话或其他联系方式告知乙方要求继续寄养，乙方有权将寄养宠物按无主宠物处理。

二、寄养服务费用：元*日=元

宠物寄养伙食费：日=

共合计：元

三、付款方式：寄养前一次付清。

四、甲乙双方的权利和义务

1、甲方委托寄养的宠物应该在乙方得到合理的饮食、住所、日常养护和健康保障。

①食物----为寄养宠物提供均衡营养，辅以洁净的饮水。甲方最好能为宠物自带一些他喜欢口味的食物。 ②居住----为寄养宠物提供阳光充足、通风良好的居住环境，并保证有适当的活动空间及充足的运动量（至少一天两次，每次一小时的散步）。

③排泄----为寄养宠物提供洁净、卫生的室内如厕条件，并且每日清理和定期消毒。

④卫生清洁----为寄养宠物定期洗澡、皮毛梳理、修剪指甲、清理耳朵和眼睛等，保证体表卫生。 ⑤信息反馈----甲方可对寄养宠物进行不定期回访；乙方应向甲方提供寄养宠物信息。

2、甲方应为乙方在寄养宠物期间提供必要的咨询和协助。

3、如宠物在寄养前健康已出现了问题，甲方应承担寄养后宠物的医疗费用；如健康的宠物在寄养期间出现健康问题，费用则由乙方承担（在主人提供免疫证明的情况下，承担费用不超过寄养费用的2倍。如没有免疫证明，发生传染病、乙方不负任何责任）；如寄养期间宠物出现丢失或意外（非疾病）死亡，责任由乙方赔付等同该动物价值的金额；如果在寄养期间因打架，碰撞等产生的一切需要到医院救治而产生的费用，由主人自行承担。如是因为宠物自身健康原因（如幼年宠物犬翻肠或癌症等病症）或者医疗事故死亡，双方均无责任；因不可抗力（如地震等）因素死亡，双方均无责任。如果宠物在寄养期间出现了传染性疾病如细小犬瘟，在7天内发生身体状况不适，患有潜伏性病菌的，由甲方承担被传染宠物的医疗费用。如遇结石，产科，泌尿科，心血管，神经，烈性感染病等重大疾病，乙方不承担医疗费用。

4、甲方必须保证如实提供宠物真实的身体状况，如有隐瞒或提供不实情况，一切后果由甲方自行承担，乙方不负有责任。

五、本协议自甲方将委托寄养宠物交至乙方寄养之日起生效。自生效之日起，任何一方有违约行为，另一方可单方面解除本合同(签订协议时甲方需提供身份证复印件)。

六、双方如有争议，应协商解决，如协商不成，双方均有权向所辖区法院提起诉讼。

七、本协议之未尽事宜，由双方自行约定。

八、本协议一式二份，具有同等效力，分别由甲乙双方保管。

九、补充条款：

甲方：（签字）乙方：（签字）

第五篇：家庭式宠物狗寄养

家庭式宠物狗寄养 店主是一个爱宠人士,也是一个文明的狗主人,平时散步都会带上拾便器,清理狗狗的大便,保持卫生的环境,为狗狗带水,带玩具,让他们玩得开心,舒服。注重狗狗的训练,希望自己的行动让不了解、不喜欢狗狗的人也能了解和喜欢狗狗,这样狗狗的明天也会更好。

目前自己养一只金毛mm,并且在家中没有上班,本着对狗狗的喜欢,在此长期为爱宠人士提供宠物寄养服务,也能给自家金毛找些伙伴,顺便补贴下家用。本店完全以家庭寄养模式,保证前来寄养的狗狗完全按照自己的狗狗一样照顾,绝对的贴心。

1(需要提供材料和配方)

2、每天只要不下雨,早晚各一次户外活动,时间不少于2小时。

3、可以将狗狗生活情况微信直播。(进食、护理、户外、日常生活情况)

4、寄养期间,每一周提供一次免费洗澡等日常护理服务。

5、保证生活环境的卫生。(家庭式寄养,也是我的家)

因为本店刚刚起步,都是店主亲自照顾狗狗哦,可收纳的狗狗数量不多,3只左右。并且对狗狗有一定的要求:

1、前来寄养的狗狗必须注射疫苗,且疫苗在有效期。

2、狗狗没有攻击性行为。

3、狗狗没有严重的皮肤病、耳螨等。

满足以上条件的有需要的爱狗人士可以联系本人。

关于收费,每天20到60不等。主要根据狗狗大小,饮食情况。

1、举个例来说,我家的金毛都是吃的皇家的大成,加鸡骨架,磨牙牛脊椎骨,水果,核桃等坚果,一些美毛、补钙等营养品,一天下来20多,一个月生活费700左右。照顾过狗狗的人都清楚,加上水电、人工、房租等成本,一天50也是辛苦钱。本人承诺,绝对不克扣狗狗的口粮,进食、制作狗粮均可以微信直播。

2、对于有特殊要求的狗狗,本店尽量满足。

3、针对自带狗粮,可以根据狗狗情况优惠5到15元一天。

4、节假日,长期有效。