手术室管理制度精品多篇范文

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手术室管理制度 篇一

一、布局与流程要求

1、布局合理，洁污分开。介入手术室的整体布局要符合手术室的无菌要求，还要有适合X线机工作的环境。

2、按照手术室要求划分三区：限制区、半限制区和非限制区。限制区包括机房、手术室、无菌物品放置间；半限制区包括控制室、洗手间、导管冲洗间、敷料器械准备间；非限制区包括更衣室、办公室、候诊室、污物处理间。

3、设医务人员通道、手术患者通道及污染通道。卫生间要远离机房、控制室、计算机室，有利于保持机房的湿度在正常范围内。

二、环境管理要求

1、日常清洁工作：手术室内物品必须保持整洁无尘，地面清洁无污渍。每次手术前后用清水湿式擦拭各种设施物表、地面，局部被患者体液、血液、分泌物、排泄物污染时，量小于10ml时可用清水擦拭干净，再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；量大于10ml时，先将污染物、排泄物吸附掉后再清洁和消毒。辅助用房及走廊每日湿扫2次。

2、不同区域的保洁工作（抹布、拖把）应分开使用，每次用后清洁消毒后悬挂晾干（最好使用不易掉纤维的织物）。

3、接送患者推车每日清洁消毒，车上物品保持清洁，被污染及时更换。

4、配备与手术间大小相匹配的`循环风动态空气消毒机，每日2次消毒，并记录。每周对室内物表、门窗、动态消毒机风口彻底清洁，每月清洗动态空气消毒机滤网和空调滤网。

5、肿瘤患者介入手术最好与心脏介入手术分室进行，不能分室的应分时段进行。

三、工作人员感染管理要求

1、凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区戴口罩，要做好自身防护。

2、患者入室应在清洁区换鞋或由推车经患者通道进入手术间。

3、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。

4、手术者操作前应严格按照外科洗手法洗手，手术时严格执行无菌操作规程，其他人员做好卫生洗手；不应再手术者背后传递器械和用物，坠落在手术器械台面以下的器械和物品应视为污染。

5、手术结束后，脱下手套、手术衣放到指定位置，洗手后离开。

6、使用后铅衣用95%酒精碰擦，有污染物及血渍时用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

7、按照规范要求做好终末处理，进行医疗废物的分类收集、每天交接登记。

8、有传染病或需隔离的患者尽量使用一次性用品，按照其疾病的隔离要求采取相应的隔离措施。手术结束后按照《医疗机构消毒技术规范》做好物品、环境的消毒处理。

四、手术器械及一次性物品管理

1、所有器械包、敷料必须由消毒供应中心进行清洗消毒，严禁采用浸泡消毒方法灭菌。

2、无菌物品包和一次性用品分类放置，确保在灭菌有效期内。

3、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性、包外化学指示胶带、包内指示卡和灭菌有效日期，如有疑问不得随便使用。

4、所有灭菌手术器械包外信息、植入物（支架、起搏器等）使用后有关条码应贴于病历便于追溯。

5、凡一次性无菌物品必须由医院统一采购，包装符合要求，有灭菌方法、批号、有效期标识，一次性物品应当一次性使用，不得重复使用。

6、一次性物品存放要求：放置在阴凉干燥的货架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距屋顶≥50cm。

7、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。

五、监测和记录

1、使用含氯消毒剂浸泡毛巾、湿化瓶、吸引瓶等应当每天更换、测试含氯浓度并记录。

2、每季度进行手术间空气菌落数，医务人员手表面、物表菌落数、使用中消毒液染菌量监测并记录。

3、科室内成立感控小组，每月有质量检查记录，每季度有活动记录和感染管理知识培训记录。

4、有空气循环风动态消毒记录和过滤网清洗更换记录。

手术室管理制度 篇二

一、为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格标准的管理。

二、根据医院感染管理方法和河南省第二周期医院评审暨综合评价标准的要求，制定制度，确保手术患者的平安。

三、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的根本性能和操作方法。

五、加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前24小时—48小时将器械送至消毒供给室进行清洗消毒灭菌。

六、严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。

七、消毒供给中心接到器械后，按照清洗消毒的流程〔10个步骤〕进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格前方可发放手术室使用，记录详实。

八、建立标准的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。

九、手术室使用前，再次检查器械包的`完整性，包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求，然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中，以备查验。

十、急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室、消毒供给中心和手术科室人员严格遵守本制度，并记录全面。否则后果自负。

十一、器械供给者原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训方案，初步了解手术环境和无菌要求前方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次限一人。

十二、手术室或消毒供给中心不负责保管厂家手术器械，手术结束，对器械进行初步处理后交于器械供给者并有交接手续。

十三、医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完好性，有效性，标识齐全清楚，方可使用。

十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物，否则，一经发现，严肃处理；一旦出现问题，后果自负，并追究相关人员的责任。

附：外来器械〔包括植入物〕必须是经过医院严格监控，器械科或采购中心应查看有关资料，符合医疗器械监督管理条例第26条规定：医疗器械经营企业和医疗机构从取得医疗器械生产许可证的生产企业或取得医疗器械经营许可证的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

手术室心得体会 篇三

春风轻轻地吹过北国大地，树儿长出绿叶，花儿竞相绽放，湖水泛起波纹，天空蓝蓝，白云飘飘，阳光明媚，洒向人间，整个世界和暖而明亮。

晨光微起，一点点的白从黑色的天空中逐渐浸染开来，新的一天就要开始了。

一丝丝料峭的寒意拼命的往骨头缝里钻，我不禁裹了裹外套，脚下又快了些许，去赶最早的班车。很快车子就抵达了今天我要实习工作的地方-山东省立医院东院。

一踏入手术室，暖融融的气息便瞬间包裹了我，让我感觉浑身都暖和了过来。像往常一样，换上鞋子，穿上手术衣，戴上帽子、口罩，最后推开这扇我曾数次推开过的通往手术区的门，正式开启了我最后一天的实习生活。

进入手术房间，看到的一切都是那么干净整洁、井然有序，让人看了第一眼就心生欢喜。拿出小毛巾，倒上酒精，一天的工作就从除尘开始了。擦着这些从陌生到熟悉的物品，心里顿时涌上来一丝不舍，但很快这一丝丝不舍就被我压入心底，转换而来的是实习工作中的小开心。然后便开始驾轻就熟的连接各种仪器设备、补充一次性物品、准备手术所需用物……

准备完毕，等待老师们交完班，我们便去术前等候区迎接我们这一天的第一个患者。核对信息、三方核查、开启手术用物，一切都是那么的井然有序。此时我熟练地戴上手套，在老师的指导下进行无菌导尿，很快就出色的完成了任务，此时不禁有一丢丢的小欢喜，原来自己在不知不觉间已有了些许的进步，或许这点进步微不足道，但我的心里却感到无比满足。

在大家的共同协作下，手术正式开始，看着手术台上，医生护士忙碌的场景，不由得便开始回顾自己这几个星期的实习生活，不得不说，手术室真的是一个特别感染人的地方，才短短的一个月，自己就对这里产生了很强的归属感。这里的物业大叔、阿姨，尤其是我可爱的老师们，用他们的实际行动证明了手术室的独特魅力所在，让我一点一点爱上了这里。

看着时间表上的数字一点点的跳动，自己内心的不舍也在一分分的扩大，不知道以后是否还会有老师对我如此之好，耐心而又热情？是否还会遇到一个可爱老师在下班后和我聊工作，聊梦想，聊以后的生活？又是否还会有这样严谨而不失轻松有趣的氛围让我忍不住沉浸其中？

时间总是匆匆而逝，不知疲惫而恪尽职守，如同手术室的各项核查规则，循规蹈矩，全无丝毫疏漏。当时间表上鲜红的“16:00”出现的时候，我的心里顿时咯噔了一下，再美好的一切总有结束的时候，我依依不舍地和老师道别，老师总能看出我的小心思，说：“你是不是下个星期就去新科室了？继续加油哦，回去好好复习，争取考到手术室，做一名真正的手术室护士！”“嗯，老师我会加油的！”我点头道。

在回家的路上，看到一丝丝的绿意正在疯狂的彰显着自己的存在，我这才意识到，原来，春天要来了呀。虽然时光不等人，但我会永远记住曾经实习过的那个充满阳光、温暖的手术室！

手术室管理制度 篇四

一、严格控制进入手术室人员，除参加手术及有关人员外，其他人员一律不准进入。

二、进入手术室必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。

三、手术通知单须与手术前一日10：00前送于手术室，以便准备，因故更改，应预先与手术室联系。

四、按无菌手术和有菌手术，合理安排手术间，如无条件，先做无菌手术。

五、建立手术器械卡，准备器械是按卡片进行查对，检查器械性能，保证适用，如系特殊重大手术，术者应亲自检查。

六、病人入室后认真查对，并做好记录。手术开始前和关闭体腔及深部组织、缝皮前，分别由巡回护士、器械护士和第二助手共同清点器械物品，并认真记录。

七、认真做好手术室的清洁卫生工作，执行各项消毒隔离措施。

八、手术室的药品器材敷料均应有专人管理，定位、定量放置。各种设备应定期检查，保证性能良好。

九、手术室值班人员应坚守工作岗位，确保各类手术物品处于应急状态，每班做好交接。

手术室心得体会 篇五

时间真的过得很快，转眼手术室的实习也将完毕，这也意味着我们的实习生活也画上了圆满的句号！

对于这个很特殊的科室，第一次走进脑子里一片空白，一切都那么新鲜好奇，一切都那么兴奋又恐惧。刚踏进手术室护士长就严格要求我们更换鞋子工作服，戴好手术帽和口罩，我的第一反应就是手术室的无菌观念很强。之后护士长带我们熟悉了手术室的环境及工作流程，学习各项规章制度，由带教老师培训我们的无菌操作技术，让我们能够更快更好的熟悉工作流程！

培训一天过后就跟着老师开始工作，刚开始由老师带着一起，教我们如何接送病人，如何查看病历，如何打印医嘱，如何上手术台，如何铺无菌盘和穿脱隔离衣，如何与医生进行配合等等。随后我就独自一人开始上台，记得第一次自己独自上台时有些紧张，有些朦，经过这次，以后的手术我都不那么紧张了。对于血肉模糊的手术台我也产生了抗体。

手术室的这一个月里我也看了和参与很多例手术，如腹腔境、剖宫产、、开颅手术、骨科胸科手术、急诊手术等等。在这个过程中，我看到了术前、术中、术后器械护士、巡回护士、手术医生和麻醉医生的密切配合和他们的团队合作精神。这让我坚定了一个目标，好好努力，希望有一天我也能成为手术室的一员，能在手术台上挽救病人的生命！

真的很幸运来到了手术室，让我学到很多很多，让我的无菌观念得以增强，让我的无菌技术更加规范。

最后谢谢各位老师对我们的关心和培养，谢谢老师给我们锻炼的机会，相信在今后的工作中我们会更加努力！

手术室心得体会 篇六

近日来，通过学习医学专家华益慰的先进事迹，被华老全心全意为人民服务的高尚医德、知荣名耻的道德规范、坚韧不拔的拼搏精神、不计名利的高贵品质所感动。

华老从事临床工作长达数十年，他兢兢业业、鞠躬尽瘁，他没有任何个人的奢望，唯一的愿望就是要做一名好医生，通过他坚韧不拔的辛勤工作，对患者的一片真诚和对医学事业的无限追求，用自己的汗水，以致全部的生命，在人们的心目中树起了一座不朽的丰碑，也成为全国600万医务工作者学习的楷模。

华老一生淡泊名利、热爱临床，他把解除病人痛苦，挽救病人生命作为人生最大的追求和最大的幸福。他具有一种高尚的灵魂，对病人极端的负责，对工作极端热忱，完全彻底地为人民服务，他具有一颗慈爱的心灵，把对患者细心、真心、爱心体现在工作的每个细节。在他眼里，患者就是亲人，没有贫富贵贱之分，他心里装的是患者的利益，尽量为患者精打细算，节省每一笔费用。如果我们的工作都能像华老这样，哪会有什么医疗纠纷，哪会有什么医疗事故，哪会有什么商业贿赂？

让我们向华益慰教授学习，学习他“胸中装着病人，心里想着病人，一生一世造福病人”的“以人为本”精神，学习他不图名利，全心全意为人民服务的高尚医德，学习他始终如一用自己的行动践行共产党员先进性和社会主义荣辱观的高贵品质。让我们把华益慰精神当作一面旗帜，像他那样做人做事，恪守职业道德，远离商业贿赂，努力提高业务水平，做患者的贴心人，做患者信得过的医生！

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