委托书格式范本通用多篇范文
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个人委托书 篇一
患者姓名:______;性别:______;年龄:______;病历号:_____
委托人(患者本人):____________性别:______年龄:________
有效证件号码:_______________住址:______
受托人:_____________________性别:______年龄:_________
联系电话:___________________
有效证件号码:_______________住址:_____________________
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要____________,本人郑重委托由______作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:_________(手印)______年______月______日
受托人签名:_______(手印)______年______月______日
委托书 篇二
(受理单位名称):
现授权我司员工______ 性别:____
身份证号码:__________________________________
授权其办理以下权限:
1、____________________
2、____________________
授权日期:20____年__月__日
授权有效期至:20____年__月__日
请贵处(司)接洽!
法人代表(签字):(单位名称)(盖章)
20____年__月__日
委托书样板 篇三
本人因_________原因,无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号:_________ )代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人签名:________
受托人签名:________
20____年____月____日
个人委托书 篇四
委托人:xx;身份证号码:xx;联系电话xx。
受托人:xx;身份证号码:xx;联系电话xx。
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:xx
1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;
2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人(签字):xx
受托人(签字):xx
xx年xx月xx日
单位委托个人委托书 篇五
我单位委托性别:男,身份证号:到贵单位办理事宜,对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任。请]www.haoword.com[贵单位给予协助,谢谢!
委托人:
20xx年xx月xx日
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