城乡居民医保中心手工结算业务流程范文

一、收单登记

1、正常疾病住院提供相关的资料：（1）住院发票原件（医院盖章）（2）住院费用汇总明细清单（医院盖章）（3）转诊转院审批表（4）住院病历（医院盖章）（5）诊断书（6）患者身份证复印件（未成年人需提供户口薄复印件）（7）农村商业银行卡（折）及持卡人身份证复印件。

2、生育定额补贴提供相关的资料：（1）住院发票原件（医院盖章）（2）住院费用汇总明细清单（医院盖章）（3）住院病历（医院盖章）（4）准生证复印件（5）出生证复印件（6）诊断书（7）身份证复印件（8）农村商业银行卡（折）及持卡人身份证复印件。

3、六种疾病院前急救收取相关资料：（1）急诊发票原件与住院相连（医院盖章）（2）出院记录原件复印件（医院盖章）（3）诊断书（4）患者身份证复印件（未成年人需提供户口薄复印件）（5）农村商业银行卡（折）及持卡人身份证复印件。

4.特殊疾病所需资料

（1）发票、费用明细 （2）患者身份证复印件（未成年人需提供户口薄复印件）（3 )农村商业银行卡（折）及持卡人身份证复印件。

未成年人或无农村商业银行卡（折）人员提供监护人或亲属农村商业银行卡（折）和身份证复印件。

二、整理分类

对相关资料进行整理归类，费用明细按符合基本医疗保险规定的诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准、药品目录三个目录归类，归类完成后，按照报销类别计算出金额。

三、录入制单

在医保报销系统中录入各项相关信息后打印报销结算单。

四、审核汇总

对完成制单的相关资料进行审核、汇总、制作中心报销汇总表，提交财务复核。

五、复核

财务人员对中心报销汇总表及相关资料进行复核。

六、审批支付

对财务人员复核后的中心报销汇总表，需经中心主任、主管局长、局长签字后，由财务支付。