医院感染管理自查报告范文

医院感染管理自查报告

根据xx县人民医院关于《xxxx工作方案》的通知；为进一步加强我院感染管理，保障医疗护理质量和患者安全，做好院间每周自查工作，做好院间每周互查工作，按照上述巡查工作方案，我院院感管理人员在院领导的陪同下，对xx中心卫生院开展疫情期间院感常态化巡查工作，主要从该院的预检分诊、组织管理、教育和培训、医院布局、设施及工作流程、医院感染监测与控制、标准预防及手卫生、消毒隔离技术、无菌物品管理、中医临床科室管理、治疗室、换药室、注射室及医疗废物管理等多个方面进行认真仔细的检查。现将我院2022年9月23日自查工作总结汇报如下：

一、自查存在的问题：

1、住院部治疗室的酒精已经过期并未更换

二、是否落实处理：

1、已经处理，更换新的酒精并且注明开启时间和效期

三、整改方案

1、健全完善制度，加强管理力度；加强预检分诊巡查力度。

2、明确职责，责任到人；让每个人都牢记院感疫情防控知识。

3、加强培训，提高意识；组织多次针对性的培训，让全员干部职工都参与进来。

医院条件有限，还存在很多不足，医院感染管理工作在这次自查中将不断地自纠、整改、完善。在上级领导的重视下，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，将会把医院感染管理工作做得更好。

xx中心卫生院

2022年9月23日