医院药品管理及临床用药工作情况自查报告范文
医院药品管理及临床用药工作情况自查报告
根据通知要求,我院近期对药品管理及临床用药工作情况开展全面自查,现将自查情况汇报如下。
一、药事管理组织机构及履职情况
我院贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章,2022年6月重新审核修定本机构药事管理和药学工作规章制度,并组织培训。建立健全相应的工作制度、操作规程和工作记录,并组织实施。为监督落实并确保各项制度能够不折不扣地执行,每季度组织药品质量管理小组对各科室进行检查和考核,并记录。
我院共设置西药库、西药房、中药房、临床药学质控办四个药学科室。目前有药学人员10人,均持有健康证,并建立了健康档案。科室每年年初制定培训计划,并按计划实施。对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识的教育培训。2022年组织各类培训3次,其中药事管理法律法规培训1次,我院质量管理制度培训1次,药品专业知识培训及不良反应收集上报1次。我院7名执业药师每年参加省药师协会组织的继续教育。
二、设施与设备
西药房面积60㎡,西药库120㎡,其中阴凉库40㎡,与生活区、诊疗区、和治疗区分开。有防尘、防潮、防虫、防鼠、及防火设施。配备了符合药品储存陈列的各项设施设备,主要有冰箱4台,空调6台,阴凉柜2台,麻醉药品保险柜1台等。药品储存所用设施设备定期进行检查和保养维修,并建立档案。库房进行四区划分,按要求药库实行色标管理。在库药品按照药品属性分类存放,医疗器械实行分级管理,麻醉药品专柜存放并双人双锁保管,冷藏药品管理符合相关要求。对在库药械每周进行养护并记录,发现质量问题及时处理。
三、药品使用质量管理情况
成立药械使用管理领导小组,指定专人负责统一采购。与有合法资质的配送企业签订采购合同,严格执行省平台挂网采购。网购药品随货同行单、质检报告、两票齐全方可验收入库,入库单记录完整的验收情况。
认真执行药品不良反应报告制度,建立台账管理,及时上报,定期完成不良反应分析报告,坚决杜绝漏报错报现象发生。
虽然我院的药品和医疗器械使用管理工作基本规范到位,但也存在一些不足,比如某些工作不够细致入微,浮于表面,我们将在今后的工作中努力改善。