社区卫生服务站医保自查报告范文

第一篇：社区卫生服务站医保自查报告

在市医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力，xxxx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了市医保中心的工作，维护了基金的安全运行。按照市医保精神，对xxxx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

为加强对医疗保险工作的领导，我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例，从中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，我站健全各项医保管理制度，结合本站工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

我社区卫生服务站结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。

本站信息管理系统能满足医保工作的需要，今年我站在人、财、物等方面给予了较大的投入。日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。本院信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。

本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、 领导及下属医务人员对医保工作平时检查不够严格。

2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

3、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

今后我站要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我站医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源浪费、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费，高高兴兴就医，为运城市经济和谐健康发展做出积极的贡献!

第二篇：村社区卫生服务站申办报告

关于申办社区卫生服务站的报告党的xx大报告明确提出全面建设小康社会的宏伟目标，广大人民群众既需要物质上的小康，也更需要精神上的小康。没有农村人的健康就没有农村人的小康。因此，在新溪村人民的强烈呼吁下，也为了顺应形势，更为了解决农村人民群众看病难、看病远等实际问题，改善农民的基本医疗保健和初级医疗状况，我院成立了卫生考察小组并且联合了乡政府相关领导对我乡新溪村进行了实地考察，现将具体情况报告如下：

一、该村地理位置及交通条件该村位于渝、湘、鄂三省交界处，可以说是一个对外窗口，地理位置得天独厚，交通条件十分恶劣，距离可大乡中心卫生院大约13公里，人民群众出行非常不便，人民群众不仅有病无法治，遇急难以救。

二、人口现状该村原是一个独立乡，人口众多，近占全乡三分之一的人口，其中低保户人口和贫困人口也占全乡很大比例，人民群众的健康素质较低，每年非正常死亡的人口也较多，人民群众迫切需要就近保健、就近医疗。

三、现实条件硬件设置：有原乡政府办公楼作为安全可靠的卫生服务办公点，既不需维修也不需重建，这从物质上提供了保障，也减少了我乡的医疗卫生投资负担。软件及人力配置：经院务会讨论，院员工一致同意轮流到村卫生站服务。同时药品实行统一订购统一管理，卫生服务及技术资源共享。这为村卫生站的设立和开展提供了管理和服务上的保障。以上情况完全属实，在我们的精心考察下，已得到员工和广大人民群众的出谋划策和支持，望局各领导调查审核批准！我们将会不遗余力地为老百姓提供优质的医疗保健和初级服务。可大乡卫生院3月2日

第三篇：社区卫生服务站整改报告

社区卫生服务站

关于校验换发《医疗机构执业许可证》的整改报告

201年月，县卫生局检查组对我站申请《医疗机构执业许可证》进行了现在审查，针对检查存在的问题，社区居委会及相关负责人召开会议，成立整改小组，在县卫生局、县卫生监督所、中心卫生院的指导下，根据《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构执业许可证》管理条例等相关政策法规并制定出：“关于进一步加强医疗安全质量管理，防止医疗差错事故发生”等系列相应的整改措施、实施方案。现将整改情况报告如下：

一、规范人事管理，完善专业技术人员档案

按照《执业医师管理办法》、《护士条例》等法规的要求，医、护、药、技人员必须持证注册上岗，对目前未取行执业资格的护士由服务站指定的相应科室负责人带领下工作。同时建立人事档案，将在岗人员相关资质、资格证书复印存档备查。

二、加强内部管理，建立健全各项管理规章制度

1、建立完善医疗质量监督控制体系

a、建立有完整的医疗管理组织，提高了医院的服务质量与服务水平， 充分满足了临床需要。

b、各科负责人深入到临床第一线，随时对医疗质量中存在的隐患和不 足进行监督，及时发现、及时改正。

c、站里成立了质控小组，对全站当月医疗质量进行分析研究改正。1

2、制定和完善医疗质量标准化作业体系

a、完善各科人员岗位职责，各部门主任，对其工作职责积极学习并认真履行其职责。

b、制定了以下规章制度:

1）、医疗投诉处理制度，2）、落实医疗核心制度，3）、传染病防控制度，

4）、院内感染工作制度，5）、处方点评及病历评审工作制度，6）、消毒、隔离制度，7）、药品、器械管理制度，8）、医疗文书规范与管理制度，

9）、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度，10）、人员岗位职责等。

c、开展了培训

1）、强化基础训练，护理培训2次；全院业务学习4次； 合格率98%。

2）药品、设备管理规范，加强了培训，分类正确、标记清楚，相关医

护人员对设备和药品能够熟练操作。

3）严格执行相关制度和职责，健全医疗记录，规范检查审请单和报告

单，门诊日志、门诊处方。

4）、公开透明各项收费标准。

三、提高了医疗纠纷的防范意识

把医疗安全作为服务站发展永恒的主题，追求卓越，持续改进，不求最大，但求最好。

1、为使服务站安全管理的各项制度落到实处，形成站内人人关注安全、人人参与安全的自觉意识，在实际工作中，主要抓好以下几项工作：

一是广泛宣传、加强教育。站里通过举办讲座、开设法制课和安全教育

课，增强职工的医疗纠纷防范意识，

二是以强化职业道德建设为载体。增强了职工的安全责任感。

三是定期深入科室开展安全隐患大排查。按照全方位、不留死角、整改到位的要求。对查出的安全隐患建立台账，落实责任，限期整改到位。四是规范对外广告，事实宣传本单位的执业范围的技术水平。

2 、完善安全管理制度

完善安全管理人员责任制：服务站各科室按照谁主管谁负责、谁签字谁负责、谁组织谁负责的要求，明确有关岗位的安全工作责任人，以强化站里安全管理人员的责任意识，便于职能部门监督、通报情况。要完善档案管理记录制。对全站的安全工作的布置、检查、整顿情况建立规范的档案，准确记录安全管理的日常工作。站里建立自下而上的安全隐患报告制度。各岗位存在的安全隐患要向主管领导报告，属于职权范围的要认真解决。

3、 把握服务站安全的特点

一要把握安全隐患的细微性。站里的安全隐患往往是某一方面的细小疏忽、某一环节的不规范性、某一种程序不落实造成的，一些细小失误极易导致事故发生。二要把握安全隐患的广泛性。站里工作涉及医疗活动交往的各个环节，每一个环节、每一时刻都存在安全隐患问题。安全问题，无处不在、无时不有。三要把握安全隐患的潜在性。隐患来自于麻痹，意识上麻痹、思想上放松、行为上粗略，是最大的潜在隐患。

通过这次审查，我们清醒的认识到，以往的工作存在的缺陷与不足、同时这也不是我们的终极目标。我们将按照“持续改进”的原则，坚持做

到以下几点：

1、充分巩固本次整改的成绩，按现定的方案更加深入地、更加细致地、更加规范地把医疗质量、医疗安全作为服务站管理工作的中心。

2、要抓好员工的培训，特别是新进员工，除了岗位职责、规章制度、服务规范、行为规范的培训外，重点是抓好岗位技能、技巧培训、三基培训，经过培训合格才能正式聘用上岗。

3、把岗位职责、规章制度、操作规范作为全站的行为准则。

4、严禁使用没有执业医师资格的医生管理病人，开具处方。

社区卫生服务站

二ｏ年月日

第四篇：社区卫生服务站的可行性报告

关于建立新安镇小元社区卫生服务站

可 行 性 报 告

一、申请单位

灌南县第四人民医院

二、建立背景：

我院辖区内小元村地处县城北郊，辐射范围在5平方公里左右。区域内有6个自然村，7个村民组，拥有服务人口近5000余人，由于历史等其他原因一直没有建立社区卫生服务站，随着本区域经济与人口的不断发展，广大群众对健康的要求越来越迫切，现已远远不能满足人们的需求，同时也给周围的群众看病就医带来不便，老百姓反映也很强烈。为满足人民群众基本医疗卫生服务需求，做好公共卫生服务工作，急需建立小元村社区卫生服务站一所。 如今，在我院区域内社区卫生服务站站点已基本能覆盖，其服务已被当地群众广泛接受，并取得了良好的效果，截至目前，本区域内已有10个社区卫生服务站的建立，而小元社区卫生服务站的建立将进一步完善我区域网点的合理布局，为当地群众提供一个安全、有效的诊疗场所。

三、拟建项目的名称、选址、功能、任务

1、拟设项目的名称：新安镇小元社区卫生服务站。

2、选址：新安镇小元村。

3、功能和任务：建成集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导等六大功能为一体的社区卫生服务站，提供舒适，就诊流程合理，科室设置、医疗仪器配备齐全的就诊环境，为小元村区域内群众提供了一个良好的医疗服务和卫生保健服务。

4、营利性质：非营利性。

5、服务半径：小元村及其周边群众。

6、拟设社区卫生服务站服务方式：门诊、预防保健与康复、家庭病床等。

7、诊疗科目：全科医疗科。

8、拟设医疗机构的组织结构、人员配备：

职工共 3人。其中：全科医师2 人，社区护士 1人。

9、拟设社区卫生服务站的仪器、设备配备：

(1)、诊疗设备：诊桌、诊椅、诊床、听诊器、血压计、身高体重计、紫外线消毒灯、急诊箱、出诊箱、冰箱、给氧设备、输液设备、换药设备、缝合用品、药品柜（架）、候诊椅、输液椅、病床等。

(2)健康教育设备：健康教育宣传栏、电视机、健康教育档案、健康教育宣传品等。

(3)办公设备：健康档案柜（架）、资料柜、计算机（并能够连网）、打印机。

10、投资总额：万元，注册资金：万元。

四、建立新安镇小元社区卫生服务站带来的效能分析：

根据我区域原有社区卫生服务站的经验所得，建立小元社区卫生服务站可以带来以下几方面的益处：

1、社区卫生服务缓解小元村群众“看病难、看病贵”的问题；

2、能有效地对该区域群众的慢性病进行筛查，并能及时发现疾病的进展情况，对预防疾病和控制疾病起到了一定作用；

3、 通过在该区开展社区健康教育，并对患者的需求进行引导，使患者健康知识水平得到提高，疾病得到控制，生活方式得到转变，生活质量得到提高。

4、 建立新安镇小元社区卫生服务站，能进一步完善我区域的基层医疗网络，保证小元村周围群众的健康需求。

终上所述，建立新安镇小元社区卫生服务站给我区域带来的一系列正面社会效应及对推动我区域医疗行业整体服务形象和促进当地群众健康水平的提高所产生的社会效应是无法估算的。所以建立规范化、标准化的小元村社区卫生服务站必将成为一个新亮点，同时还将进一步完善我区域内的基层医疗网络。

灌南县第四人民医院二〇一四年十月八日

第五篇：社区卫生服务站可行性报告

**区文化街道**社区卫生服务站可行性研究报告

一申请单位的名称，基本情况即申请人的姓名，基本情况。

1、申请单位名称：**区文化街道第二社区卫生服务中心、

2、申请单位基本情况：齐齐哈尔市**区文化街道第二社区卫生服务中心由**医院承办，具有30多年的历史，她的前身是**厂（军工厂）医院保健站，位于齐齐哈尔市**区城乡结合部，管辖6个社区，2014年率先成为第一批社区卫生服务站，2014年7月扩建改造创建了该中心，在历年的工作中赢得居民的认可，在社区卫生服务工作评比考核中连续5年获得第一名。

3、申请人姓名：刘若虹年龄：50岁、

4、申请人基本情况：刘若虹，女，50岁，副主任药师，担任**区文化街道第二社区卫生服务中心主任11年，带领社区卫生服务中心连续5年获得齐齐哈尔市社区卫生工作评比考核第一名，并被齐齐哈尔市卫生局评为社区卫生服务专家，该社区卫生服务中心被确定为全科医生及全科护士培训基地；连续两年获得黑龙江省社区卫生模范示范单位称号，2014年被黑龙江省卫生厅确定为省级中医药特色示范社区，2014年3月获得2014年全省社区卫生工作先进集体称号，多次迎接省、市、区领导来我中心检查指导工作，现根据卫生局要求筹备文化街道锦湖社区卫生服务站。

二、法人代表：刘若虹

身份证号码： 230201496110201424

电话：13354526696：

三、所在地区人口、经济和社会发展等概况；

文化街道锦湖社区卫生服务站，其性质为集体所有制形式，选址在文化街道锦湖社区服务楼，该服务楼系**区政府为推进社区建设，落实民心工程购置的大型综合服务楼，集医疗、居家养老、娱乐、健康、青少年教育于一体的社区居民温馨的家园，其中社区卫生服务站占地面积200平方米，定名称为文化街道锦湖社区卫生服务站，归文化街道第二社区卫生服务中心一体化管理。卫生服务站内设各功能诊室。社区卫生服务站是以全科医师为骨干，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、

贫困居民服务为重点，融预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术服务为一体的、有效的、经济的、方便的、连续的基本卫生服务，具有社会公益性质，属于非营利性的医疗机构，服务人口8139人。、社区卫生服务站周边经济条件较好，居民步行10分钟可到达，方便就医，社区卫生服务站转诊条件便利，医疗资源及卫生资源良好。且社区卫生服务站价格低廉，服务热情周到，深受居民欢迎。

四、所在地区医疗资源分布情况及医疗服务需求分析；

目前，社区附近无大型医院，居民就医困难，看病经常要走半小时以上，为方便居民的医疗要求，根据卫生局的要求，社区居民的需求及大病到医院，小病在社区的便民理念，拟建立文化街道锦湖社区卫生服务站。

五、拟设置医疗机构名称、选址、功能、任务及服务半径；

1拟设置医疗机构名称：齐齐哈尔市**区文化街道锦湖社区卫生服务站

2拟设置医疗机构地址：齐齐哈尔市**区文化街道锦湖社区喷泉广场

3拟设置卫生服务站的功能及任务

（1）、开展社区居民入户健康调查、建立健康档案、进行社区健康诊断、制定社区主要健康问题的干预计划并开展慢性病非传染性病的规范管理。

（2）、定期进行健康教育：针对社区主要健康问题，明确社区健康教育重点对象，主要内容及适宜方式。配合开展免疫接种、无偿献血、禁毒及控烟等宣传、教育。

（3）、传染病、地方病的预防控制：执行法定传染病的登记与报告制度，并协助开展漏报调查，指导恢复期病人定期复查并随访，开展计划免疫等免疫接种工作，尤其是儿童预防接种、应急接种和强化免疫，负责统计、报告、发生疑似异常反应、报告并检测突发公共卫生事件，并协助上级医疗部门合理处置。

（4）、慢性病预防控制：开展健康指导、行为干预。开展高危人群和重点慢性病筛查，对重点慢性病非传染性疾病的病人实施规范的管理，重点是六种慢性病（冠心病、高血压病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、脑血管病）。

（5）、精神卫生服务：开展精神卫生咨询、宣传与教育，早期发现精神疾患，根据需要及时转诊，实施精神病的社区管理。

（6）、妇女保健：开展婚前卫生咨询与指导，提供孕前保健，孕产期保健、更年期保健、配合上级医疗机构开展妇科疾病的筛查。

（7）、儿童保健：开展新生儿期保健、婴幼儿期保健、学龄前期保健、学龄前保健，建立儿童保健手册，进行生长发育测评及健康体检，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。

（8）、老年保健：了解社区老年人的基本情况和健康状况，指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视、指导意外伤害的预防、自救和他救。

（9）、残疾人康复指导和康复训练：了解残疾人的基本情况和康复需求提供康复治疗疗和咨询。

（10）、卫生信息管理：负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计与分析。

（11）、提供以下基本医疗服务：一般常见病、多发病治疗，社区现场应急救护，提供出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务，开展临终关怀服务。

（12）、与所在区域内大型综合医院签定合作关系开展双向转诊服务。

拟设置医疗机构性质：非政府办非营利性。

服务区域：锦湖社区

六、社区卫生服务站的基本情况

（一）设置科室：全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室

（二）诊疗项目：全科医疗、中医、康复医疗、预防保健、健康咨询等。

服务时间：上午8点-下午4:30点，节假日照常

（三）社区卫生服务站设有观察床2张、静点椅10张，内设40平方米的健康教育室，可容纳数十人进行每周多次健康教育讲座。

七、组织机构、社区卫生服务站系社区卫生服务中心一体化管理，下设临床，保 健，信息管理等科室。

八、人员配备：

社区卫生服务站配备副主任医师1人，主治医师2人，中西医结合医师1人，护士3人，收款员1人，药师2人，人员由社区卫生服务中心统一调配，并实施每3月调换制，服务站人员与服务中心人员进行统一培训，并与中心一同事实绩效考核。

九、医疗仪器、设备配备医疗仪器配备：

服务站备有心电图机、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂、观片灯、诊断床、治疗车、抢救车、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、康复理疗设

备、脉诊、针灸设备、听诊器、血压计、体重身高计、出诊箱、听（视）力测查工具、健康教育影像设备、电脑及打印设备、电话等。

十、与其他医疗机构的关系和影响设置

文化街道锦湖社区卫生服务站与**区文化街道第二社区卫生服务中心系一体化管理，并与齐齐哈尔市第一医院、齐齐哈尔**医院建立了双向转诊协议，为居民的就医服务提供方便

十一、污水、污物、粪便处理方案；

1.对诊所的污水处理，强化污水处理设施的管理。严格污水排放制度，消除污水公害。达到国家二级排放标准，然后排入市政排污系统。

2.对诊所的污物主要有医疗垃圾，医用废弃物，(一次性用品，敷料等)，采取分类收集，分类处理的方法：

(1)设置收集容器，容器做到加盖，消毒，封闭。

(2)一次性用品采用毁型，消毒的方法，按卫生局规定集中收集处理。

(3)生活垃圾经处理后，送到环卫部门统一指定的地方集中处理。

(4)粪便处理，按标准施工，无害化处理排放。

十二、通讯、供电、上下水道、消防设施及通讯情况：

供电：。供电由**供电局统一供电。

供水：上下水道由齐市自来水公司供应并负责维护。

，消防：消防由市消防大队统一查验，并按要求备有防火通道及灭火器。 通讯：采用有线电话及移动通讯，便于患者联系沟通。同时设置咨询电话 十三、资金来源、投资方式、投资总额

社区服务生服务站总投入12万元。流动资金由文化街道第二社区卫生服务中心投入，参与社区中心经济核算。

十四、拟设社区卫生服务站五年内的成本效益预测分析：

服务站开设以后预测年门诊量1000-2014人次，年业务总收入为10~20万之间。诊疗人次及业务收入应逐年递增。每年的工资性支出，药品支出，设备更新支出，办公支出及第四年后的税收支出，总支出在年8-10万。五年内收支保持平衡或略亏。

服务站建立后发展前景极为可观，一年内预计对辖区居民完成筛查登记。掌握动态资料、分析本社区各种慢性病发展规律并采取相应干预措施、提供六位一

体服务。扩大社区卫生服务站知名度，形成良性循环。今后我们将按照国家及省市社区卫生服务指导规范，继续完善社区建设，为辖区居民提供优质的卫生服务，通过健康促进、提高人群健康水平、改善生活质量，打造一个具有健康人群、健康环境的健康社区。

齐齐哈尔市**区文化街道第二社区卫生服务中心2014年9月16日