中医科执业医师自制芙蓉膏心得体会范文

中医科执业医师自制芙蓉膏心得体会

本人之前一直关注和学习的都是内服中药，对于外用药了解甚少，总觉得中医外科似乎已经失传了。但在住院医师规范化培训期间，跟从芜湖市中医医院外三科黄树林主任学习时，接触了该院院内制剂--金黄膏之后，才发现:中医外科真是神一般的存在啊！疗效一点儿不比内服药差，而且更加安全便捷。

回想起自己在大学期间，我校附属医院也曾创立过院内制剂--芙蓉膏。光听名字就知道和芙蓉有关系，它是以芙蓉叶为主要原料制成的软膏，有点儿类似于清凉油的那种，但是看着没清凉油清爽，颜色很像柏油便样子（据患者反馈）。当时主要用于肛肠科术后肛周水肿，效果良好。目前市场上的芙蓉膏主要出自两个地方:一个是北京中医院，另一个是安徽中医药大学第一附属医院，也就是我曾经就读学校的附属医院。而且这两个医院的芙蓉膏配方好像也不一样：

北京中医院的芙蓉膏组方为：芙蓉叶、黄芩、黄柏、泽兰等。

安徽中医药大学第一附属医院的芙蓉膏组方为：芙蓉叶、生南星、藤黄、樟脑等。很难说哪个效果更胜一筹，不过从患者反馈得知，两者都很不错。

规培结束后的我,回到宁国市甲路中心卫生院。当地地处皖南山区，风景秀丽的同时，每逢盛夏，草木茂盛；到了金秋十月，更是当地特产--山核桃收获的季节。农夫们经常受到昆虫的叮咬，痛苦不堪。有时候夜班，连续好几个都是因为皮肤过敏前来就诊，回想起当初学习的日子，决定自制院内制剂芙蓉膏，方便老百姓日常生活。组方如下：

黄芩30 g黄连30g 黄柏30g

大黄30g 泽兰30g 胆南星30g

芙蓉叶50g

以上药物共研成细面，过筛后，用医用凡士林调制成20%的软膏（取药面20克，凡士林80克）。采用规格为50g的塑料膏盒独立封存，用时取适量涂抹患处。方中“三黄”（黄芩、黄连、黄柏）均为清热燥湿之药，分别清上、中、下三焦之火邪；大黄味苦寒，具有泻下攻积、凉血止血、泻火解毒、活血祛瘀及清热祛湿等功效；泽兰味苦甘，具有活血祛瘀、利水消肿之功；胆南星味苦、微辛，性凉，擅长清火化痰，熄风定惊。当然，最重要的当属芙蓉叶了，其性凉，味微辛，有凉血止血、清热解毒、活血消肿的功效。

我在临床上用了几次，患者反映效果不错：

1、一个2岁多的小朋友，右侧颜面部红肿伴有疼痛，同时伴有同侧下颌淋巴结肿大，考虑急性腮腺炎。打针吃药均不配合，用芙蓉膏像抹面膜一样，均匀地涂抹在患处，外面予以纱布覆盖，早晚各一次。结果4天后电话回访，患儿肿胀全消。

2、一名55岁的女性患者，2天前因剪脚趾甲过度，后劳作后右足大拇趾出现肿胀，考虑甲沟炎，建议患者拔甲治疗；但患者惧怕，予以芙蓉膏外敷，同时予以口服消炎镇痛药物后，三天后消肿痊愈。

3、一位62岁的老年男性患者，因患有痔疮多年，4天前因排便后痔核难以复位，同时伴有肛门部水肿。鉴于患者年事已高，同时又合并其他基础性疾病，予以芙蓉膏外敷及口服地奥司明片，3天后患者肛周水肿消除，疼痛减退，甚是欣喜。

4.一位25岁男性患者，因钓鱼时不慎被昆虫叮咬，后出现小腿部红肿伴有瘙痒感，予以芙蓉膏外敷两次后，症状缓解。

诸如此类的病例还有很多，这让我觉得芙蓉膏似乎是“万能”的。通过查阅相关资料，发现芙蓉膏真是用处甚广。芙蓉膏抹在体表后非常清凉、舒适，可以用来治疗红肿热疮（未成脓时）。因其功效为清热解毒，散结消肿，对于治疗腮腺炎、肿毒、疮疖、痔疮、关节肿痛、痤疮、蜂窝织炎、乳腺炎初起，都有奇效。

家中常备这样的软膏还是非常有用的，即使碰不到痈、疖、丹毒这样的重症，但烫伤、痤疮、皮肤炎症还是常见的。特别是炎炎夏日，被蚊虫叮咬，用点芙蓉膏外涂，说不定很快就好啦。因而芙蓉膏很是值得推广。

詹亚超，男

宁国市甲路中心卫生院中医科执业医师