在神经外科的进修心得体会多篇范文

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在神经外科的进修心得体会篇1

时光荏苒，转眼间在省人医进修的三个月时间已接近尾声。进修期间，我尽可能做到多问、多动手、多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，汲取新的知识与技术，努力地完善自我。这次进修在拓宽了我的视野、丰富了我的专业知识的同时，也让我更深刻地认识到护理事业的魅力，为我以后更好的做好护理工作指明了方向。

省人医神经外科共有脑外一和脑外二两个病区，除去加床，基本床位70张，其中脑外二包含脑外icu，共有床位15张，我所进修的是脑外一病区，在进修的工作中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，规范的整体责任制护理，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正的做到了“以病人为中心”的护理理念;门禁系统有效的控制了陪探视，只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入，这样既能保证病房安静，又能保障患者的安全。另外，医院尽量的减少陪住人员，对于生活能自理的病人或术前一般不安排陪住，对于生活不能自理的、生活部分自理的或术后的病人只安排一个陪护，每个陪护都有医院发的陪护证，并规定了探视时间。

因为限制了陪护，所以护理工作就更加繁重，然而省人医的护理工作人员比较充足，46张床位(不包含加床)，约有20个护士，助理护士约6人，护理员2人，所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理，认真的整理及清扫床单位，每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背，认真检查受压处，以防止坠积性肺炎及褥疮的发生。

同时，科室营造了一个爱学习、充满竞争力的气氛。每周科室及护理部定期对护士进行分层培训，每月进行考核，模拟实际情景，以锻炼和提高护士的应急能力。每日上午7:30到09：00是责任护士评估病人及对病人健康宣教的时间，而科室定期举办的健康教育讲座，也使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。每天早交班结束后，脑外一的任护士长都会对前一日的护理工作质量进行综合性评价，并且针对前一日工作中出现的问题进行分析，从而总结许多宝贵的经验，其中任护士长提出的“七联、五大质控指标、四大残障以及气道护理五大步、术后病人早期拔管、早期康复锻炼等思想”，是对神经外科危重病人护理工作的完美总结。

医院的配套实施也很齐全，有专门的营养科，很据医生开出的饮食医嘱，配置相应的饮食套餐，每天三餐都按时送至病房，医院还有配送中心，每天都会派人到病房接送病人做各项检查，为病人解决了很多的实际问题。

在省人医脑外一进修的三个月时间里，我掌握了脑血管造影术以及其他疑难杂症如颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术、血管搭桥治疗术、烟雾病等疾病的护理。 通过此次进修学习，我在神经外科疾病的理论知识、基础护理操作、病房管理等方面都有了明显提高，而视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。

服务永无止境，学然后知不足。服务只有起点，没有终点。看到省人医护理工作做得如此出色，护士自主性这么高，学习动力这么强大，既让我们感受到了压力，也催人奋进。如何加强护理队伍建设，如何完善优质护理服务流程，如何提升包括基础护理，专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心，因为我们坚信，通过不懈的努力，我们一定能为社会和患者提供更加优质的服务。

在神经外科的进修心得体会篇2

怀着崇敬的心情，本人于20xx年8月至12月有幸进入该中心进修学习，主要体会有以下几方面：广州中医药大学第一附属医院颅脑科刘建仁

一、科室管理方面：

1、神经外科实行统一交班制度，有利于全科各专业组之间统一管理，上下一盘棋;有利于不同亚专业之间相互了解、学习，互相支持进步。

2、实行严格的工作考勤制度。为了每日手术尽早开台，全科统一在早上7:30am交班，专人负责考勤。出勤率作为评优、出国以及晋升的关键考核指标。

3、神经外科定期工作总结。每周五早会上进行一周全科工作总结，上至主任、教授，下至主治医师，每个人工作情况全部公示。住院部工作、门诊工作、病历与质控工作、实验室工作、分院工作均一一总结展示，发现问题，并制定下一步工作计划。

二、临床业务方面

1、重视术前手术方案的制定与审核，全科实行统一的病例讨论制度，每个专业组将每日手术的病例事先做好手术预案，用ppt方式在早会上汇报，全科专家共同把关，仔细斟酌，提出建议，为每一例手术病人制定最佳的手术治疗方案。

2、重视疑难危重病例的讨论。每周二下午定时召开手术病例回顾以及疑难危重病例分析。各专业组将一周来的手术进行回顾，播放手术录像。对出现的问题进行反思。对危重病例和医疗差错问题进行讨论，查漏补缺，集中智慧，制定解决方案。

3、神经外科和神经内科紧密联系，在缺血性脑卒中防治方面优势互补，提高了诊治水平，扩大了社会影响，造福了广大患者。两个大科均派出专家在每周二上午，定时开展内外科疑难病例讨论，共同制定诊治方案。

4、医院统一协调，多学科积极协作，在急性急诊救治方面，构建“绿色生命通道”。以急诊科、影像科、神经内科、神经外科、介入导管室、及手术室为依托，分工协作，在最短时间对急性脑梗塞、脑出血患者进行积极诊断和救治，获得了良好疗效，是全国同行学习的榜样。

三、学术及交流方面

1、神经外科医生护士重视英语学习和应用，重视与国际同行的学术交流，提高了科室的国际知名度。每日早上汇报手术预案，医生必须使用英语汇报，汇报的ppt资料必须使英语书写制作;周五护士交班必须使用英语交班。从科室主任、资深专家，到青年学者，都能较流利的用英语与国外专家交流。

2、重视学术交流，定期开展学术沙龙。邀请国际国内同行专家，开展学术交流。主要专家包括来自美国、加拿大、法国、德国、日本、韩国、土耳其、巴西等国。同时也定期开展国际神经介入短期研修班，吸引了来自朝鲜、越南、印度、俄罗斯、马来西亚等国家的同行进修学习。

3、重视进修医生和研究生的培训和临床带教工作。

(1)有良好的培训机制，针对研究生和进修生，每周一至周四定时开展学术讲座，系统讲授神经病学基础理论和临床新进展知识;

(2)临床基础工作大部分由进修医生和研究生完成，进修医生有较多机会参与手术工作。每周开展病例回顾会，由进修医生准备资料并做汇报，提出问题，专家逐一点评指导。

(3)重视进修医生的动手实践能力培养，神经外科每年均开展显微外科培训班、颅底外科培训班，有专门的实验室及培训器械，设立专门的培训实践课程，由专职培训教师带教，保障学员学有所获。

本人此次进修的重点是缺血性的血管内介入治疗和手术治疗。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常见疾病和多发病，其致残率和死亡率极高，越来越受到重视。卫生部于10月已经在全国200多家大型医院启动了脑卒中防治工程，要求临床医师树立正确的防治理念，主要有：重视高危人群脑卒中的临床筛查工作，定期检查和评估，做好脑卒中的一级预防及二级预防，重视血管内介入治疗和手术治疗的意义。神经内科医生和外科医生紧密协作，心血管内科医生积极参与，在影像科室的积极协作下，为缺血性脑血管患者构筑一个完整的预防和救治平台，不断提高疗效，造福患者，是目前得到普遍认可的的防治模式。

在神经外科的进修心得体会篇3

在医院和科室领导的关心和支持下，本人有幸于20xx年8月至2006年8月在上海复旦大学附属华山医院神经外科进修学习，现将学习体会总结如下：

上海复旦大学附属华山医院神经外科是我国最早开展神经外科专业的著名科室之一，在我国著名的神经外科奠基人史玉泉教授带领下，自建国之初开始，开创神经外科专业的先河，尤其是近年在周良辅教授的领导下，其神经外科专业水平一直处于全国乃至亚洲的领先水平，为我国的神经外科事业发展作出了巨大的贡献。怀着满腔热情和兴趣，我以极大地热情投入到该院神经外科进修学习。

一、科室基本情况：

目前，该科室有医生100余人，其中学科带头人周良辅教授为中国科学院院士，具有正高以上职称者近20人，副高以上职称者30余人，主治医师40余人，具有博士研究生学历者有40余人，大部分具备硕士研究生学历，常年与美国密西根州立大学神经外科学术合作交流。目前科室专业设置分为脑血管病专业、前中颅底疾病、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、神经创伤、功能神经外科、立体定向放射神经外科等9个亚专业15个专业组，并严格按照亚专业收治病员。

科室以集团式模式发展，并购了上海乃至江苏浙江临近地区8个医院的神经外科作为科室的组成单位，实行统一管理，直接派出主要医生及管理人员进行规范化管理。华山医院本部神经外科现有正式床位400余张，病员来自全国各地。

神经外科拥有世界一流的先进设备与技术，有dsa机3台、mri 3台、ct4台,进口伽玛刀2台，pet 1台;神经外科配备有亚洲最早的术中核磁共振仪一台，新型蔡司手术显微镜3台，leica 手术显微镜3台，墨勒手术显微镜3台，手术超声刀2台, 射频治疗仪、medtronic颅脑气动开颅系统及电动开颅系统、微电极记录系统、蛇牌脑室镜系统等设备，并有全套手术摄录监视系统、术中tcd、智能皮质脑电-床旁脑电-脑电地形图实时检测系统等高精设备和相关操作人员;病房设有二级监护室——全院有中心icu、sicu及专科nicu 。

神经外科年门诊量接近8万人次，年住院病人10000余人次，年开颅手术量近8000台，y刀治疗病人2000人次，血管内介入手术1000余台，是真正意义上的全国规模最大的神经外科基地之一。专业细化、专病专治、多学科联合攻关、规范化医疗及手术管理等举措，使科室越来越成为疑难重症神经外科疾病诊治的中心，疾病构成发生了巨大的变化。复杂颅内血管病、颅底肿瘤、脑深部病变、功能神经外科、复杂颅颈交界区病变等，超过手术病例的70%以上，成为了治疗的主体。在颅脑外伤、癫痫外科、颅咽管瘤的基础与临床研究、环枕部先天畸形的外科治疗、脑血管病的治疗等方面处于国内乃至亚洲先进水平。

二、本人收获体会

本人在该科进修13月，入科前进行严格的岗前培训及考核，培训时间为1个月，针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训，培训后考试合格者才有资格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。

本人选择了就近的神经外科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室，该科室有病床60余张，每年的手术量在1000台左右，各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术，一边坚持理论学习，进步很快。由于本人临床上积极肯干，得到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人，包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要，包括术后并发症的处理以及救治，通过临床不断积累经验。

经过在静安分院神经外科的学习，本人收获很大，后转回华山医院本部轮科，在带教老师的指导下，见识了许多疑难病例以及处理方案，并积极参与手术治疗以及术后管理，进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心，系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组，系统学习脑血管疾病的诊断治疗，积极参与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术，血管搭桥治疗术，烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多，一年有将近1000例脑血管造影病例，因此，得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影，极大地提高了本人的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病，同时，在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上，密切跟踪，积累了一定经验，为今后自己独立手术奠定了坚实基础。

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科，上至正高职称的教授，下至在读的研究生，均十分重视理论的不断学习和积累，老教授们能够流利地用英语交班，能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展，确实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会，将自己研读的最新外文资料总结汇报，参与评比。

各个教授提出问题，进而继续研读，逐步形成研究体系。与此同时，结合临床病例，提出意见，彼此促进提高。此外，各方面表现突出者，可以获得公派机会出国留学进一步深造，学习提高。每年华山医院均有机会派出2～3名年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉，学习是成功的保障，只有不断学习，才能不断超越自我，才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术交流，在抓好临床工作的同时，重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩，因此，科室成立了神经外科研究所，聘请了专门的科研队伍，包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入，获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表，在sci发表的论文逐年增长。重视学术交流，扩大科室影响，每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场，聘请美国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生，为国内神经外科的进一步发展做出贡献。

时光飞逝，一年的时间转眼过去，回想这一年来的学习经历，收获良多，这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中，为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。

在神经外科的进修心得体会篇4

首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国人民解放军总医院神经外科进修的机会，我知道这次机会对于我来说实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在这五个月当中，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时，也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

在中国人民解放军总医院(301)进修的5个月中，护理部能合理安排工作，第一周给我们所有进修医护人员进行培训，有总医院的文化背景，规章制度，护理模范讲课，礼仪培训，消防安全知识等，第二周护理部给我们培训护理理论和护理操作，然后才能下科室学习，我转了神经外科监护室和神经外科一病区两个科室，总医院也是一所教学医院，总护士长安排有经验的带教教员悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。以后的每两周我们护理进修生都有一次听课培训，每次两个课件，非常实用。

中国人民解放军总医院(301)是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。中国人民解放军总医院神经外科成立于1962年，1978年被确定为全军中心并被批准为硕士学位授予点，1982年为博士点，1996年为博士后流动站并成立总医院神经病学研究所。2005年申报通过全军神经外科研究所。40余年来，经过段国升、张纪、周定标教授等三代人的努力，已经发展成为学科特色显著，专业人才荟萃，整体实力雄厚，在军内国内神经外科界享有很高声誉的专科中心。现在许百男科主任的领导下、全科同志的努力下和院领导的关心支持下，神经外科已发展为有床位156张，包括神经外科病区4个、神经外科重症监护病区(icu)1个和干部病区、专科门诊及介入神经放射室和x刀治疗室。拥有7间神经外科专用手术室，包括一间世界上最先进(国内唯一)拥有1.5t术中核磁共振、术中ct的整体化手术室,7台顶级的手术显微镜及多台手术导航仪等先进设备。

在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员，生活能自理的病人或术前不安排陪住，对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护，每个陪护都有医院发的陪护证，并规定了探视时间。以为限制了陪护，所以护理工作就更加繁重，他们的护理工作人员比较多，36张床，20个护士，监护室23张床，40个护士，有些科室还配备了护理员，所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理，认真的整理，湿扫床单位;每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背，以防止褥疮的不能及时发现;早晚两次为患者准备温水，协助患者洗漱;每周两次为每位患者擦澡，每周一次洗头。让病人真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙，在与病人沟通时，护士门总是面带微笑，柔声细语，不厌其烦，直到病人听懂或理解了为止，护士每个护士都有报干的病房，做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估，系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举办健康教育讲座，使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。医院的配套实施也很齐全，有专门的营养食堂，很据医生开出的饮食医嘱，配置相应的饮食套餐，每天三餐都按时送至病房;医院还有配送中心，每天都会派人到病房接送病人做各项检查，为病人解决了很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统，只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入，这样既能保证病房安静，保障患者的安全，病房管理好做，整个病房给人的感觉非常整洁，优雅。

通过这次进修学习，使我在神经外科疾病的理论知识，基础护理措施，病房管理等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。服务永无止境，学然后知不足。这时我想起蔡院长的一句话，服务只有起点，没有终点。看到301护理工作做得如此出色，既让我们感受到了压力，也催人奋进。如何加强护理队伍建设，如何完善优质护理服务流程，如何提升包括基础护理，专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心，通过我们不懈的努力，一定能为社会和患者提供更加优质的服务。

在神经外科的进修心得体会篇5

新医神经外科是全疆神经外科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，最高同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上，我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。

本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合，颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%，其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。

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