创建平安医院发言稿范文

创建平安医院发言稿

创建平安医院是2007年，中央综治办、卫生部、中宣部、公安部、民政部、国家工商总局、中医药局等七个部委联合在全国范围内开展的活动，后根据工作需要又增加了最高人民检察院、司法部和保监会作为成员单位。

医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。

影响医疗安全的主要因素有医源性因素（主要指医务人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果）、医疗技术、药源性因素、院内因素、设备器材及组织管理因素等。

一、急诊急救安全。作为医疗机构的窗口，急诊科是医疗安全事件最的高发科室。针对院前急救及院内急诊工作，主要强调以下三点：

1、提高院前处置水平。院前突发事件的现场多数环境复杂，人群情绪激动，常有许多次生意外及不理智的行为发生。所以，急救人员出诊时一定要衣帽整齐，易于辨认。到达现场后，要沉着冷静，动作敏捷，态度严谨积极，说话措辞谨慎，避免激化或挑起矛盾，给自身带来伤害，同时给急救工作造成障碍。同时立即对现场安全进行评估，迅速清点伤员人数，进行伤情检查（体格检查非常重要，包括生命体征的测量及记录，一定要迅速，全面，力争准确），按国际惯例标识对病人分类，有序地对各类伤员进行必要的初步处置。转运途中要严密观察，随时监测生命体征，根据病情变化，采取恰当的救治措施，降低死亡率。

2、急诊急救工作更应强调协调沟通，急诊工作人员要学会把责任和义务分解。在接到重大突发公共卫生事件，如车祸、中毒、传染病流行等情况时，调度人员必须尽快通知急诊科全体医护人员到科室参与抢救，同时及时向主管的职能科室（医务科、护理部）报告，由医务科组织后勤、药械、院办、财务等部门协同救援。因为，重大突发卫生事件不单纯是医疗行为，他同时也是一种政府和社会行为，需要多部门、多学科共同完成，那对医院而言，更是需要全员参与。

3、临床科室应理解并配合急诊科工作。近段时间，我院有一个好现象，许多值班医生在听到救护车警报后，会主动到急诊科查看情况，对急诊科的技术上给与指导。但是，这种现象同时又带来许多不良影响，住院医生往往在没有进行任何体格检查，不询问病情及生命体征的情况下，即要求急诊科必须在昨晚辅助检查，明确诊断后收病人入院，延误了抢救时机。目前，我院急诊科医疗人力资源少，外科力量更加薄弱，在诊断、治疗、处置重大外伤事件方面能力不足，只能完成院前初步处理和院内分诊工作，所以，希望临床科室在出现群体性事件时能协助急诊科尽快安排病人住院，在完成详细的体格检查和病情评估后再行必要的辅助检查，避免患者在检查过程中出现生命危险时无法得到全面、准确的急救抢救而导致死亡，甚至造成医疗纠纷。急诊科要提高分诊、检诊能力，分清轻重缓急，尽量避免在抢救高峰时段，把病情较轻或不需住院的病人收入病区，给抢救造成混乱，增加不必要的急救应急负担。

二、护理安全管理

1、患者身份识别。目前我院已实施腕带管理，以提高患者身份识别的准确性，但是，医务人员甚至全院工作人员都对腕带的重要性都缺乏足够的认识，使用腕带对患者进行身份识别者很少（医生、护士、医技人员等），患者对腕带的作用也不是很清楚，随意涂改或丢弃。所以，护理人员一定要加强宣教，正确填写，及时更改腕带信息，率先执行腕带识别患者身份，避免差错发生。

2、压疮、跌倒。每位患者入院时都应进行压疮、跌倒风险评估，对有可能发生压疮、跌倒的病人要制定详细防范措施并落，同时填写评估表，杜绝院内压疮、跌倒现象发生。一旦发生压疮、患者跌倒摔伤时间，科室一定要上报护理部启动防治预案，调动院内防治小组成员指导治疗。

3、注重加床带来的隐患。加床已成为我院的常规工作，这是因为条件导致的无奈之举，但是，大家一定要认识到大量加床带来的医疗安全问题。按研究表明，在现阶段，医院要发展并不能过分强调和盲目扩大规模，而是要控制成本，想办法用有限的资源获得最大的收益。

1、加床的配套设施不完善，如无固定的床号、床头柜、电源等，急救设施也不齐全，护理人员自制的床头牌标识不统一，欠醒目，贴在墙上易脱落，执行各项治疗、护理时存在安全隐患。加床无床头柜，物品放置，特别是热水瓶、玻璃杯等方面存在安全隐患。走廊加床不但导致环境拥挤、治疗车、急救车难以通过，同时因急救设施不齐全，如中心供氧、吸引装置、电源插座等，患者病情发生变化时，往往因为通道不畅或设施不到位而影响抢救效率，同时出现许多纠纷。

护理部要负责制作统一的加床床号牌，位置固定醒目，每班查对。对病人的私人物品要根据具体情况妥善放置，经常巡视，避免烫伤、烧伤等事件发生。其次，科室要加强宣教，制定完善的探视陪护制度，强调加床的注意事项，并向病人和家属告知防范的目的和措施，取得病人配合。第三，加强病人病情评估，病情危重患者要及时转入急救室，避免急救时空间、物资保障不到位。

2、增加发生护理差错的风险。加床多必然转床也多，一个患者在转床时需同步修改的内容、标识及程序很多，如腕带上的信息内容、床头牌、患者一览表、电脑、服药牌、治疗本、肌注单、静脉输液单、静脉输液巡视卡、正在滴注中的补液瓶等。在频繁的转床过程中，最容易导致医疗护理差错发生。所以，遇到病人高峰期，在入院时就应对加床患者说明情况，尽量避免搬床，减少导致差错发生因素，另外，对甲床病人要增加查对次数，尤其是晚夜班，杜绝未经医护人员允许私自搬床的事件发生。

4、交叉感染问题突出，加床使病人不能按病种安置，而且加床设在走廊，为开放式，不能按常规房间消毒，容易发生交叉感染。严格落实探视陪住制度，最大可能减少病区人员流动，加强卫生清洁，同时注重地面、物表的消毒。

三、关注并减少药物不良反应告知的医疗不安全事件。在影响患者安全的危险因素中，用药安全已成为最突出的问题。世界卫生组织在发展中国家的调查表明，住院病人中药品不良反应发生率为10-20%，全世界1/3死亡病例的病因不是疾病本身而是不合理用药，其中药物的不良反应。

不合理用药的主要包括：

1、溶媒使用不当，如速尿遇糖可发生混浊或沉淀；青霉素遇糖，会促进内酰胺类抗生素水解，1h内抗菌效价降低10%左右，同时分解产物引起的过敏反应的几率也相应增大；

2、溶媒量过少，使药物不能完全溶解或浓度过大而产生刺激及不良反应。清开灵1：10 、脉络宁1：25、还有血塞通、病毒灵等药物；

3、药物合用时配伍不合理，ATP与vitC，因vitC的酸性会使ATP产生沉淀；甘露醇注射液中加入地塞米松10mg会出现乳糜状浑浊及絮状物。

4、合并用药不适当：硫糖铝与西咪替丁、雷尼替丁等抑酸药合用；西咪替丁与心得安、镇静剂、抗凝剂合用；999感冒灵与其他

，会使疗效降低或毒副作用增强。

三、医院感染管理

1、加强职业防护。医院是医院感染的发源地，医院工作人员是医院感染的肇事者，同时，也是医院感染的受害者。只要是医院工作人员，包括后勤、行政人员，只要在医院就有发生医院感染的可能。医务人员职业暴漏的第一大危险因素就是防护意识淡薄，其次是不规范的操作，第三是医院的防护设施、防护用品保障不到位。所以，医院的每位工作人员都要有被感染的意识，要主动学习医院感染知识，另外，科室要组织，感染科要组织学习。在日常工作中落实标准预防（所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被污染的物品都具有传染性），做好手卫生、工作环境卫生、戴口罩、戴手套等基础性工作及正确收集各种医疗废物，避免自身受到医院感染的危害。

“平安医院”的建设是造福于医患双方的一项重要举措，需要广大职工共同参与。“平安医院”、医疗安全也是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，所以希望大家能有正确认识。

关于平安医院及医疗安全今晚我讲的这些，并没有完全按照所分管的业务范围，从正面理解应该是实际的面比较多，从反面将就是打击的面比较广，所以说的对的，希望对大家的工作能有所帮助，说的不对的希望大家正确对待，选择性地接受。谢谢！