医疗质量管理工作总结范文

尊敬的医院领导：

医疗质量管理是医院所有工作的核心，一切均围绕其展开，是医院发展永远离不开的主题。特别在目前医患关系紧张、医疗纠纷居高不下的情况下，只有医疗质量提高了，才能减少医疗事故的发生，才能进一步降低医疗风险。而病历书写可以说是医疗质量管理环节中最重要的一环。病历是对患者疾病进行诊断、治疗及护理等医疗活动的记录，可以反映患者的病情、医院的医疗质量、学术水平及管理水平，是衡量一家医院医疗质量及规范化管理水平的重要指标。

究其原因，主要还是我对病历的重要性认识不足。

什么是病历？我重温了《病历书写基本规范》，它对病历的定义：“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。”是探索疾病规律和临床实践工作的总结，同时又是处理医疗纠纷的法律依据。

由此可见，病历是神圣不可侵犯的法律文书，在医疗官司中是有强大法律效力的法律依据，同时也是一把双刃剑，一份真实完善的病历关键时候可以保护你，而一份漏洞百出的病历会让你付出沉重的代价。写好病历是自我保护的一种措施，是安全意识的体现，安全意识淡薄必受其害。抛开法律不说，病历是真实客观反映患者病情变化的记录，医者本就秉持“人民至上、健康至上”的理念，以人为本，从患者健康角度出发，我们也应做好病历书写工作。

自新系统上线后，因过渡时期无病历时限监控提醒，还停留在过去按病历系统时限监控提醒书写病历习惯，未将观念扭转过来，且存在侥幸心理，认为病历迟一两天写问题也不大，也不会被抓到，在终末质量检查时反映不出来，殊不知，有些病历如果没有及时书写，一旦病情突变或发生医患纠纷，病历随时封存，想补记也难。也存在近期骨科病人量激增、临床工作繁忙等客观因素，因此有时候因时间冲突未能及时书写病历，但及时书写病历是每一位临床医生的应尽义务和职责，因此，我要反思如何在繁忙的临床工作中提升工作效率、合理分配时间、更好更快的完成病历，不要为了写病历而写病历，把写病历当成一项杂务、一种负担，而不是一项神圣而庄严的工作。

病历未及时书写，受影响的不仅是我个人，同时影响的是患者、科室乃至医院，是对患者的不负责任，是对我自身职业的不负责任，是对科室的不责任，也是对医院的不负责。科主任对我作出了强烈批评，我也向科室、向医院保证以后按时完成病历书写，恳请医院给我机会，谢谢！

此致

敬礼。