中老年失眠中医调护和中医治疗讲稿范文

(作者:乘风破浪72091时间:2021-10-17 21:17:32)

中老年失眠中医调护和中医治疗讲稿

人的三分之一时间在睡觉,睡眠是衡量健康的重要指标(吃得下、拉得出、睡得香、笑的甜)。睡眠是一种意识相对不清以及随意肌处于静息情况下得生理状态,需要周期性循环。我们并非为了睡眠而睡眠,而是为了第二天保持清醒和活力。那么我们需要多少时间的睡眠量呢?对于儿童来说需要9-12小时,成年人7-9小时,中老年人6-8小时。由于每个人性格、职业或生活环境的不同形成不同的睡眠类型:1、早睡早起型----最标准、健康的生活形态。2、早睡晚起型----即使身体已经躺在床上,但却很难入睡,或处于浅睡状态。3、晚睡早起型----就寝时间很晚,身体很疲惫,所以较易入睡,一旦入睡便进入深睡眠状态,但早上要工作,会处于浅睡眠,较易觉醒。4、晚睡晚起型----不到凌晨三、四点不睡觉,白天要过中午才起床。起床后许久精神必定还不好,脑筋模糊,事事提不起劲,活动能力低。要到黄昏以后才好转。

随着年龄的增加,我们会发现我们睡眠的时间越来越短,睡眠的治疗越来越差,慢慢的就形成了失眠。据不完全统计,90%的中老年人有不同程度的失眠。失眠的主要特征有:入睡困难、次日早醒、睡眠质量差、夜间易醒并且再次入睡困难。长期的失眠容易导致白天功能障碍(工作能力、精力下降),并且增加抑郁症风险,促使高血压、糖尿病、肥胖、心脏病发作,增加脑卒中风险。今天我将从中医角度对中老年人失眠进行分析。

失眠病因:失眠在早在几千年前《内经》中称“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,《难经》首称为“不寐”。其病因主要是1、情志损伤:尤以过喜、过怒、过思、过悲常见。就像我们最常见的几种情况:“气得睡不着”,或者“日有所思,夜有所梦”。2、饮食失调:如《类证治裁.不寐》所说:“思虑伤脾,脾血亏损,经年不寐。”一个人过饱或者过饥饿都容易造成失眠,古人称之为“胃不和则卧不安”。3、久病、年迈体虚,或禀赋不足、心胆虚怯。随着年龄的增加,肝肾不足的情况会越发加重。中医中讲的肝肾不同于西医的肝脏和肾脏。它是脏腑气血的一种表现。

那么这么来预防和治疗失眠呢?接下来我将从中医调护和中医治疗两个方面来讲。

中医调护:中医调护相对简单,大家可以自己在家里进行。

1  饮食调护:东汉名医张仲景说:“所食之味有与病相宜则补体”,说明适宜的饮食对人体的重要性。如饮食不节,过食肥甘生冷,可导致食积痰浊停于中焦而影响睡眠,古人称之为“胃不和则卧不安”。因此,指导病人进行正确饮食,对失眠患者的康复具有重要的意义。喝一杯糖开水,可使大脑皮层受到抑制而进入睡眠状态,可用于突然心绪不宁,烦躁易怒,夜不能寐的患者。对心悸、失眠患者,用桂圆肉10克,百合15克,鸡蛋1个,加适量水同煮,鸡蛋熟后去壳再稍煮,也可加入少许冰糖同煮,服后疗效显著。因神经性心脏病引起的心慌、心悸不安而失眠,可用猪心1个,放入柏子仁15克,隔水炖熟吃,3天左右服1个。能起养心安神的作用。遇到怔忡不安失眠时,用小麦30~60克, 粳米100克,大枣5枚,煮成小麦粥服用,效果甚佳。取绿豆10克,入水煮至开裂,加入粳米或糯米适量,煮熟,入百合50克,煮片刻,加白砂楷调味后服用,能洽疗烦躁失眠,神志不定等症。凡有失眠,夜间多尿的人,临睡前吃碗甜糯米粥,能使人酣睡、减少夜尿,若加入适量大枣同煮, 食后疗效更佳。葵花子中富含的维生索B,有调节人脑细胞正常代谢,提高神经中枢抑制机能之功用,可治失眠,抑郁症。

2  穴位按摩按摩:是祖国医学中颇具价值的保健方法,能消除疲劳,改善血液循环,沟通表里,达到阴阳平衡的目的,且具有养心安神,催眠导寐的功效。采用按摩的办法,可使人体紧张和亢奋的神经功能得到松弛,进而增强大脑皮质的抑制过程,促进入睡过程,并使人达到熟睡状态。同时也可以弥补药物治疗的不足,并可减轻和消除症状,尤其对于一些由于睡眠不足所导致的头昏、头痛有立竿见影的效果。睛明穴位于眼角,属太阳经,涌泉穴位于足底,属足少阴肾经,常按揉这两个穴位,可调和少阴、太阳两经,使得阴阳调和,可有效防治失眠。此外,在睡前,指导病人用一手拇指按压位于对侧手腕旁的神门、内关穴,每个穴位1~2分钟,直到穴位周围有明显的酸胀麻感,可取到安神助眠的作用。

3  泡脚热水泡脚本身便有促进睡眠的作用。研究发现,用40℃左右的热水洗脚具有消除疲劳、加深睡眠等功效,而首乌藤、合欢花都有养心安神的功效,对心神不宁,失眠多梦的患者来说,用其泡脚,效果更佳。此外,倘若能在水中加些米醋来泡脚也能起到强身健体、治疗睡眠障碍、消除疲劳的保健作用。因为用醋泡脚可以调节、松弛紧张的神经,调和经络气血,使阴阳平衡,长期坚持下去,有助改善睡眠质量。

4  情志调护《医原》云:“以心医心之法,乃是最妙上乘”。通过语言开导、情志引导等手段,使病人提高对自身疾病的认识,自觉培养健康的心理状态。随着社会竞争压力的增大,心理因素正成为失眠的一大主导因素,故运用各种中医情志疏导方法,改善患者的情绪,解除其顾虑和烦恼,充分调动其主观能动性,使之在心理、生理上处于接受治疗的最佳状态,可促进疾病的早日康复。5  睡眠卫生睡眠卫生教育—养成良好的睡眠习惯于规律。创造舒适的睡眠环境(包括温度、噪音、光线、床等),避免睡前吸烟、饮酒、茶、咖啡等,少饮水,不在床上进行非睡眠活动,如看电视、阅读等,尽量不要早睡,睡前放松,日渐规律运动(下午)30~40分钟。稳定睡眠—觉醒节律,提高睡眠效率。只在有睡意的时候上床,若再15~20分钟还未入睡,应离开卧室,有睡意再上床,若仍不能入睡便重复以上两步,早上定时起床。

中医治疗:

1、中药方剂:中药方剂针对每个人的病因病机不同需要进行辨证论治。总的治疗原则为:补虚泻实,调整阴阳。大致分为以下几种类型:

肝火扰心:主要症状表现:失眠伴性情急躁易怒、头晕头胀,目赤耳鸣,不思饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结

方药:龙胆泻肝汤:龙胆草;黄芩;山栀子 ;泽泻 ;木通 ;车前子;当归;生地黄;柴胡;生甘草

药膳:柴胡决明子药粥:柴胡15克,决明子20克,菊花15克,冰糖15克,大米100克。先将柴胡、决明子、菊花三味水煎20分钟,去掉药渣,再与大米煮粥,趁热加入冰糖至融化。每天1次,一周3-4次。龙胆草粥:龙胆草10克,竹叶20克,白米100克。先用水煎龙胆草、竹叶,取汁加入白米煮成粥,代早餐食。

痰热内扰:主要症状:失眠、头重、痰多、胸闷腕痞、厌食嗳气、心烦口苦、目眩、苔腻而黄。

方药:黄连温胆汤:半夏;陈皮;竹茹;枳实;茯苓;炙甘草;大枣;黄连

药膳:竹沥药粥:淡竹沥15克,小米50克。先煮米成粥,粥将成时加入竹沥水,搅匀,服食,每日1剂。

茶饮:天麻陈皮饮:天麻10克,陈皮6克,茯苓15克,白糖15克。天麻、陈皮、茯苓水煎,去渣取汁,加入白糖至溶化,每日1剂,分2次饮用。

阴虚火旺型:主要症状:失眠伴心烦、心悸不安、头晕耳鸣、健忘、腰酸背痛、五心烦热、口干津少、舌红

方药:黄连阿胶汤:黄连;黄芩;芍药;鸡子黄;阿胶

茶饮:苏轼麦冬饮:麦冬5克,茯苓5克,人参3克。麦冬去心,与人参、茯苓共切薄片,用开水泡饮。也可将人参换成西洋参。

药膳:阴虚不眠并有口干、干咳者,百合粥:鲜百合100克,粳米100克洗净,加水1000毫升煮至米烂。

药膳:生地黄粥:生地黄30克,炒酸枣仁30克,粳米50克。先将生地、酸枣仁水煎,取汁去渣,加米共煮成粥,晨起当早餐食用。

心脾两虚:主要症状:失眠、多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、肢倦神疲、饮食无味、面色少华、腹胀便溏,舌质淡

方药:归脾汤:白术;当归;白茯苓;黄芪;远志;龙眼肉;酸枣仁炒;人参;木香;炙甘草

药膳:参龙炖猪心:党参15克,龙眼肉12克,猪心1个,将猪心洗净切块,与党参、龙眼肉同放炖盅内,加水适量,隔水炖熟,调味后服用,每日1剂

桂圆莲子粥:桂圆肉20克,莲子30克,大米100克,将莲子捣碎,和桂圆肉、大米煮成粥,临睡前两小时服食

心胆气虚:失眠、心虚胆怯,多梦易醒

方药:安神定志丸:茯苓;茯神;人参;远志;石菖蒲;龙齿

二仁粥:柏子仁15克,酸枣仁20克,粳米100克。先将柏仁、枣仁捣碎,和粳米一同煮粥,待粥将熟时加入蜂蜜,再煮一二沸,睡前食用。

顽固性失眠:夜交藤粥:夜交藤60克,用温水浸泡片刻,加清水500毫升煎取药汁约300毫升;再加粳米50克,大枣2枚,白糖适量,煎至粥稠即可,晚上睡前1小时,趁热食,连服10天。

2、中医非药物治疗:

针灸:目前发现针灸是非药物治疗失眠最有效也是首选治疗方法:如头皮针、针刺百合、四神聪等。需根据每个人体质不同,辨证取穴,由于过于专业,这里就不在叙述。

耳穴:耳穴是用王不留行籽对耳部进行贴压,选穴:皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心。功效:调和阴阳,安神利眠。注意事项:每日自行按压3-5次,每次每穴按压30-60秒,3-7日更换1次,双耳交替。

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